口服抗生素可能增加患肾结石的风险
儿科研究人员发现，使用口服抗生素治疗的儿童和成人患肾结石的风险明显更高。这是第一次将这些药物与这种情况联系起来。最大的风险出现在较年轻的年龄和最近接触抗生素的患者中。
“总体的患病率肾结石在过去的30年里增加了70%，在青少年和年轻女性中增长尤其迅速，”研究负责人、费城儿童医院(CHOP)的儿科泌尿科医生Gregory E. Tasian说。塔西安指出肾脏以前结石在儿童中很少见。
研究的合著者Michelle Denburg，医学博士，MSCE, CHOP的儿科肾病学家补充说:“增加的原因尚不清楚，但我们的研究结果表明口服抗生素发挥作用，尤其是考虑到儿童使用抗生素的比例高于成人。”
塔西安，登伯格和同事们今天在《科学》杂志上发表了他们的研究美国肾病学会杂志．
研究小组借鉴了电子健康记录来自英国的数据，涵盖了1994年至2015年间由健康改善网络全科医生诊治的1300万成人和儿童。研究小组分析了近2.6万名肾结石患者之前接触抗生素的情况，并与近26万名对照组进行了对比。
他们发现五种口服抗生素与肾脏的诊断有关石头疾病。这五类药物分别是口服磺胺类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、呋喃妥因类和广谱青霉素类。在对年龄、性别、种族进行调整后，尿路感染在其他药物和其他医疗条件下，接受磺胺类药物治疗的患者患肾结石的可能性是未接触抗生素的患者的两倍以上;对于广谱青霉素，增加的风险高出27%。
儿童和青少年患肾结石的风险最大。肾结石的风险随着时间的推移而降低，但在使用抗生素几年后仍会升高。
科学家们已经知道抗生素会改变人体内微生物群落的组成。肠道和尿液微生物群的破坏与肾结石的发生有关，但之前的研究没有揭示抗生素使用与结石之间的联系。
塔西安指出，其他研究人员发现，在诊所就诊时开出的抗生素中，大约有30%是不合适的，而儿童服用的抗生素比其他任何年龄段的人都要多，因此，新的发现加强了临床医生在正确处方时谨慎的必要性抗生素．他补充说:“我们的研究结果表明，抗生素处方是一个可改变的风险因素——改变处方模式可能会减少目前儿童肾结石的流行。”
目前论文的合著者之一，医学博士Jeffrey Gerber是CHOP的传染病专家，他领导抗生素管理项目，指导医疗保健提供者为每个患者的特定感染开出最合适的抗生素，目的是改善个人结果，降低抗生素耐药性的总体风险。
塔西安和他的同事们正在继续研究孩子们以及患有肾结石的青少年。他们的目标是将这项研究扩展到更广泛的、基于人群的研究中，以更好地了解微生物组组成的变化如何影响肾结石的发展。
