高脂蛋白(a)水平的患者可能受益于服用PCSK9抑制剂

脂蛋白(a)是LDL(低密度脂蛋白)胆固醇的一种变体，大量数据表明，较高的脂蛋白(a)水平与心血管事件的风险增加有关。基线脂蛋白(a)水平较高的动脉粥样硬化患者比脂蛋白(a)水平最低的患者冠心病死亡风险高26%。迄今为止，能够有效降低脂蛋白(a)水平和降低心血管事件风险的治疗方法有限。在FOURIER(在高风险受试者中PCSK9抑制的进一步心血管结果研究)试验的最新分析中，研究人员发现PCSK9抑制剂降低了脂蛋白(a)水平，而开始时Lp(a)水平较高的患者似乎从服用PSCK9抑制剂中获得了更大的绝对益处。他们的研究结果发表在第86届欧洲动脉粥样硬化协会年会上。

Brigham and Women's Hospital心血管医学系的第一作者Michelle L. O'Donoghue医学博士说:“除了对降低LDL胆固醇的作用外，PCSK9抑制可能成为脂蛋白(a)浓度升高患者的重要选择。”“我们已经确定了一种治疗方法，evolocumab治疗，可以有效降低脂蛋白(a)浓度。”

FOURIER试验是一项随机、双盲、安慰剂对照试验，评估了在超过27,000例高LDL胆固醇水平患者的治疗方案中添加evolocumab。

Evolocumab被发现可显著降低Lp(a)水平并降低风险心血管事件．基线脂蛋白(a)水平较高的患者从evolocumab治疗中获益最多，发病风险降低24%心脏病中风或心血管死亡。基线脂蛋白(a)水平较低的患者接受evolocumab治疗的风险降低了15%。

“PSCK9抑制剂可以帮助我们在治疗心血管患者时实现双重目标:我们可能能够降低低密度脂蛋白胆固醇水平和心血管疾病脂蛋白(a)这种治疗水平，”O'Donoghue说。“这种治疗对Lp(a)水平较高的患者特别有效，因为这些患者在evolocumab治疗后的绝对风险降低更大。”

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