新测试可靠预测早产的风险

加州大学旧金山分校的科学家开发了一种测试，可以预测怀孕15到20周的女性早产的风险，这可以让医生尽早治疗，从而防止怀孕后期的严重并发症。

早产是美国五岁以下儿童死亡的主要原因，而且在美国和世界各地，早产率都在上升。它通常与炎症有关，并有许多潜在的原因，包括母亲的急性感染，暴露于环境毒素，或慢性疾病，如高血压和糖尿病。

新的测试用于25个炎症和免疫系统活化的25个生物标志物的筛网，以及对胎盘发育很重要的蛋白质水平。结合关于其他风险因素的信息，例如母亲年龄和收入，测试可以预测一个女人是否有风险早产精度超过80％以上。在最高风险妊娠 - 早产出生于32周或女性之前发生子痫前期，潜在致命的妊娠并发症标志高血压在母亲 - 测试预测近90％的病例。

在2018年5月24日星期四发布的研究中，在荔枝学杂志，研究人员建立了一个全面的测试，捕获了自发早产，当羊驼破裂或收缩开始自发时，并“表明”早产，其中医生诱导劳动力或执行剖宫产，因为所以健康母亲或婴儿在危险之中。研究人员还希望能够识别预坦克西里亚的风险，这不包括在最新的早产的测试中。

“存在早产的多因素原因，这就是为什么我们觉得我们需要建立一个考虑多种生物途径的模型，”第一次作者劳拉·杰利德·佩尔沃斯，博士，流行病学与脱杆菌学教授UCSF。“该模型尤其适用于早期早产的出生和先兆子痫，这表明我们正在有效地捕获严重的早产。”

研究人员从400名妇女身上采集血液样本，作为妊娠中期常规产前护理的一部分，对32周前、32至36周分娩的妇女和38周后(全月)分娩的妇女进行比较。研究人员首先对这些样本进行了60多种不同的免疫和生长因子测试，最终将测试范围缩小到25种有助于预测早产风险的因子。当其他数据，包括母亲是否超过34岁或是否符合低收入(由医疗补助资格表明)时，测试的准确性提高了6%。

研究人员表示，这项检测可以帮助预防一些早产病例。根据该测试得出的女性早产概率，她可以与临床医生讨论如何最好地随访，并尝试降低风险。一些早产病例，包括由先兆子痫引起的早产，可以通过服用阿司匹林来预防或推迟，但如果在16周之前开始治疗，效果最好。医生还可以评估高危女性的潜在感染，这些感染可能没有被发现，但可以得到治疗。对其他人来说，医生的密切监测可能有助于发现分娩的早期迹象，比如可以通过黄体酮治疗来避免的宫颈缩短。

“我们希望这项测试能够导致女性的更多教育和咨询，了解他们的风险程度，使他们了解早产，并知道劳动的早期迹象或早期的劳动迹象，”Jelliffe-Pawlowski说：对UCSF加州早产的精确健康与发现。“如果我们可以尽快让女性到医院，即使他们进入劳动力，也可以使用药物来避免收缩。这可能会在她提供之前额外的日子，这对这方面非常重要婴儿。”

目前有一种针对早产的检测方法，但它很贵，而且只检测自发性早产，而不检测可能导致早产或先兆子痫的迹象。杰利菲-帕洛斯基说，新屏幕的成本可能只会是成本的一小部分，让最需要它的女性更容易获得它。

“我们对这项测试最兴奋的原因之一是，我们看到了它解决早产问题的一些潜力诞生在那些有风险的人中，包括低收入妇女，颜色妇女和生活在低收入国家的女性，“她说。”我们希望确保我们开发有可能帮助所有人的东西女性包括那些最需要帮助的人。”

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