近四分之一的内部前方阿片类药物接受了超过指南的剂量

根据一项新的研究，近四分之一的Ontario的初始阿片类药物（MME）的每日剂量超过50毫克吗啡等当量（MME），超过北美临床指南中概述的表阿片类药物的药物阈值临床评价科学研究所（ICE）和圣迈克尔医院。

“美国和加拿大临床指南，用于规定慢性非癌症的阿片类药物疼痛建议医生应避免在50 mme以上的每日剂量时发起阿片类药物。我们的研究发现，近四分之一的内部人员服用阿片样物质第一次接受的每日剂量超过了这个阈值，对于某些适应症，如膝关节、髋关节和肩部手术以及剖腹产，剂量甚至更高，”该研究的主要作者、国际医学研究中心的科学家塔拉·戈梅斯博士说。

该研究今天发表于期刊疼痛，从2015年4月至2016年4月审查了超过650,000名上的Onearians的初始阿片类药物处方，并与安大略省公共资助的医疗保健系统有关的卫生行政数据。

“由于对阿片类药物过度教育的担忧，有持续的需要确定如何提供资源替代的非药剂疼痛管理策略。为了做到这一点，我们希望清楚地了解与阿片类药物启动相关的临床适应症这些初始处方的特点，“增加了戈麦斯，他也是圣迈克尔医院李嘉盛知识研究所的科学家。

在过去的十年中，阿片类药物的处方急剧增加，加拿大世界阿片类药物的第二高级人均使用者。此外，根据戈麦斯的早期研究，2016年，2016年将在8月1日在8次上的一个OnioAR中分配了一个阿片类药物，并且在过去的25年中，在过去的25年里，在过去的25年里，在过去的25年中逐渐增加了四倍。

研究人员将Opioids的原因分为六个集群：牙齿疼痛(23.2%的处方)、手术后疼痛(17.4%)、肌肉骨骼疼痛(12.0%)、创伤相关疼痛(11.2%)、癌症或姑息治疗(6.5%)和其他类型的疼痛(17.7%)。总的来说，78,481人(12.0%)与这六种症状中的任何一种都没有关系)。

研究表明，初始阿片类药物处方的剂量和持续时间因适应症而有很大差异。牙痛占了将近四分之一的新阿片类处方，但这些处方通常持续时间短，剂量低。相比之下，六分之一的新阿片类药物处方是为了治疗术后疼痛，这些患者通常一开始就服用更高剂量的药物(超过40%的患者处方的阿片类药物剂量超过50 MME，而在髋关节和膝关节手术中，至少25%的患者处方的阿片类药物剂量超过90 MME)。

“我们知道患者的第一个阿片类药物处方是至关重要的。在所有临床指征中，有很高比例的人每天接受的剂量超过50MME，处方长度超过7天，这种组合与阿片类药物相关的不良事件和长期使用阿片类药物有关。鉴于此，我们需要考虑其他的疼痛治疗方案。这些数据可以帮助我们了解像物理疗法和认知行为疗法这样的服务类型，这可能有助于避免我们对阿片类药物的依赖。”Gomes说。

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