随机试验发现布洛芬不是治疗尿路感染的抗生素的安全替代品
根据一项新的研究，布洛芬，而不是抗生素，用于无并发症的尿路感染(膀胱炎)的妇女，导致症状持续时间更长，更严重的不良事件与原发感染的蔓延有关《公共科学图书馆·医学》杂志上由挪威奥斯陆大学的Ingvild Vik和他的同事进行了研究。
超过一半女性会不会经历一场不复杂尿路感染大多数感染在没有进一步并发症的情况下得到解决。短期抗生素疗程是广泛接受的标准治疗细菌尿路感染但抗生素耐药性是一个日益严重的公共卫生问题。一些先前的研究表明，非甾体类抗炎药的治疗，如布洛芬可能有助于尿路感染的恢复，增加了减少抗生素使用的可能性。
在目前的研究中，作者将来自3个斯堪的纳维亚国家的383名无并发症尿路感染的女性随机分为两组，一组接受标准抗生素治疗3天，另一组接受布洛芬作为无抗菌作用的症状治疗。研究期间监测了女性的症状、尿液样本中的细菌生长以及不良事件的发生，包括全身感染或住院。结果显示，服用布洛芬而不服用抗生素的女性平均要多花三天时间才能康复。181例接受布洛芬治疗的患者中有70例(39%)，而178例接受抗生素治疗的患者中有131例(74%)在第4天从症状中恢复(35%调整风险差异，95% CI)。此外，在布洛芬组的妇女中，12人(6.6%)出现发热性尿路感染，较小比例(3.9%)出现严重的肾脏感染，抗生素组没有发生。
尽管最初使用布洛芬治疗的患者中有超过一半的人在没有服用抗生素的情况下康复了，这表明这种方法可能会潜在地减少抗菌药物的总体使用，但该研究得出的结论是，在最近报道的其他试验中，对无并发症的膀胱炎推荐布洛芬而不是抗生素是不安全的，因为布洛芬会增加发生严重上尿路感染的风险。
“最初用布洛芬治疗可以减少不必要的使用抗生素在这个组里。然而，在我们能够确定那些需要抗生素治疗来预防并发症的女性之前，我们不能向患有无并发症尿路感染的女性单独推荐布洛芬，”作者在结论中写道。
