更简单的扫描在决定中风治疗方面仍然有效

由休斯顿（Uthealth）德克萨斯州医疗院大学麦戈尔恩医学院的神经科医学领导的一项研究表明，计算断层扫描（CT扫描）可以足以确定中风中的血液切除术治疗。

Amrou Sarraj医学博士今天在瑞典举行的欧洲中风组织会议上公布了最新的研究结果。

可以进行血液切除术手术以除去在血管中寄出的大血液凝块。已经证明是一种有效的治疗方法，可以从发病中提高中风中的临床结果。中风是长期残疾和全球死亡原因的主要原因。必须进行成像以确定凝块的位置以及患者是否是血栓切除术的良好候选者。医生使用非对比度简单的CT和/或高级CT与注射的对比度染料（CT灌注）以查看该区域。

“结果表明，简单的成像，虽然不是完美的，但已经足够好了。这项基本技术速度更快，这意味着患者可能会得到更快的治疗，”UTHealth麦戈文医学院神经学副教授Sarraj说。“先进的CT灌注成像技术并不是在所有地方都可用，所以这可以为更多的人提供潜在的治疗打开一扇门，特别是在偏远地区。”

Sarraj是这项研究的主要研究者，该研究优化了急性缺血性卒中血管内治疗(SELECT)的患者选择。该临床试验纳入了2016年1月至2018年2月在美国9个学术健康中心接受简单和先进成像的445名患者。资深作者是斯坦福大学医学博士格雷戈里·阿尔伯斯。

结果表明，根据简单成像治疗的患者对基于先进成像治疗的人具有相同的临床结果。此外，那些具有良好成像型材的患者 - 无论使用哪种成像，都具有相同的临床结果。

Sarraj说:“如果用简单成像治疗的患者可以和用CT灌注治疗的患者一样好，这是一个非常重要的突破，值得进一步探索和测试，因为它可以扩大接受血栓切除并受益于血栓切除的患者数量。”他也是UTHealth血管神经学研究项目的负责人，也是纪念赫尔曼-德克萨斯医疗中心的主治医生。

然而，该研究还透露，42％的患者被其中一个成像型材排除在血栓切除术中，但在其他类型的成像上具有良好的型材，具有阳性临床结果。

“我们的结果不应该被解释为高级灌注图片不是必要的，或者不应该被仍然鉴定出一组患者，当单独的Ct不够时，可以用血栓切除术治疗。所涉及的数字是显着的，因为17.6％耐心如果CT或CT灌注单独依赖于CT或CT灌注，可能会被排除在外，因此这里有一个真正的机会，如果两种形式可用，那么这里有更多的人，“Sarraj说。

该研究没有通过简单成像和高级成像对患者进行随机选择。

Sarraj说:“虽然这是第一个有预先指定的成像标准、分析和成像类型选择的大型队列研究，但仍有进一步改进的空间来真正测试我们的初步发现，看看它们是否更肯定和决定性。”

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