用铂基化疗改善胰腺癌的生存

对具有最常见形式的胰腺癌的成年人进行了一项小型，提出了患有BRCA1或BRCA2基因突变的患者，长期与乳腺癌的高风险有较差的总生存率比没有突变的率较差。

同样的研究还发现，具有BRCA1或BRCA2的那些具有更好的生存率基于铂疗效与接受其他药物或没有的类似患者相比化疗。

在4月份发布的一份报告中美国外科医院学院学报，进行研究的约翰霍普金斯医学的调查人员表示，调查结果突出了将有针对性疗法与胰腺群相匹配的可能性癌症患者基于遗传妆容。

"Current therapies and survival rates for those with pancreatic ductal adenocarcinomas (PDAC) are poor to begin with, so any finding such as ours that potentially tailors better treatments for some patients is exciting," says Alex Blair, M.D., a surgery fellow at the Johns Hopkins University School of Medicine and the study's first author.

他说，目前PDAC的护理标准是手术清除整个肿瘤，但估计只有20％的患者是该手术的好候选人，因为绝大多数癌症都没有症状，直到它们蔓延到它们其他器官。

对于研究来说，Blair和他的同事分析了658名零星PDAC的非癌症组织，或者在没有家族史的情况下提供的PDAC。所有患者均在约翰霍金斯医院2000年至2015年间运营。

在PDAC的658名患者中，22例（3％）在其DNA中具有BRCA1 / 2突变。这些患者通过年龄和解剖肿瘤位置与其他患者的105个患者相匹配。两组的中距年龄为61岁，62例（49％）是男性。

突变和对照组中的每一个体每四至六个月的每四到六个月接受CT扫描，然后在肿瘤移除后的前两年，然后每年一次。研究人员从诊断日期到死亡日期或在最后一次随访日期停止的日期计算的整体生存时间。

从手术时间到记录的复发日期或停止在后续日期的情况下计算出无病生存。

BRCA1 / 2异常的胰腺癌患者均达到差的整体生存（平均为20.2个月，与27.8个月，平均8.4个月与16.7个月）而不是胰腺癌患者，没有这种异常。

然而，研究人员还发现，在手术后接受基于铂的化疗的患者总体上的生存率优于接受其他类型化疗或根本没有化疗的患者。

在22例胰腺癌患者中，患有BRCA1 / 2难度的患者，10名接受铂类化疗，八种接受的替代化疗，手术后未接受过化疗。平均值求生存率分别为31个月，17.8个月和9.3个月。

虽然作者承认研究限制，例如使用家族史的自我报告，少数患者，并且可能错过了有关化疗方案的数据，因为患者常常选择在其他地方接受化疗，他们说这些发现可能是向前迈出的一步在精确的药物技术中，将患者与最佳治疗相匹配。

“从所有人都有一种越来越大的序列组织耐心胰腺癌以更好地定义成果的生物和其他模式，有助于改善治疗决策，“布莱尔说。

根据美国癌症协会，约有55,440人将被诊断出来胰2018年癌症和44,330人将死亡。虽然胰腺癌仅占美国所有癌症的3％，这是癌症死亡的第五个主要原因。

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