存活脓毒症运动更新集中在关键的第一个小时

脓毒症是一种严重的感染，会引起广泛的炎症，对于脓毒症患者来说，立即治疗对于提高生存机会至关重要。一个更新的“小时-1束”的国际，循证指南治疗败血症介绍在6月的问题危重病医学。《重症护理医学学会(SCCM)》的官方期刊，危重病医学。

2018年更新的幸存脓毒症运动(SSC)侧重于医疗保健专业人员应该在发现脓毒症后的第一个小时内开始的五个治疗步骤。“就像多重创伤、心脏病发作或中风一样，败血症是一种医疗紧急情况，”布朗大学医学院mcm医学博士Mitchell M. Levy评论道，他是最新SSC更新的主要作者。“我们修订后的Hour-1 Bundle反映了重病患者床边的临床现实病人与脓毒症或感染性休克——明确表示要立即开始复苏和治疗。”

更新SSC Bundle旨在进一步提高脓毒症患者的生存脓毒症是一种常见的、可能危及生命的疾病，当免疫系统对血液或身体其他部位的感染产生强烈的炎症反应时，就会发生脓毒症。当败血症导致血压急剧下降和其他代谢异常时，脓毒性休克就会发生，并有发展为器官衰竭的风险。

SSC是一项全球合作的努力，以改进脓毒症的治疗和降低其相关的高死亡率。2004年首次引入了SSC治疗束，随后根据新证据不断更新。研究表明，在实施SSC指南后，脓毒症相关死亡的风险显著降低。

作为最新证据的反映，Hour-1 Bundle强调了医疗专业人员在发现败血症后应立即开始的五个步骤:

• 测量血乳酸水平。高乳酸水平可能表明组织没有从血液中获得足够的氧气，并可能表明患者有进一步恶化的更高风险。
• 执行血培养确定感染的原因。如果可能的话，在使用抗生素之前应该采集血液样本。
• 管理广谱抗生素对病原体有活性的。
• 开始静脉输液。液体复苏是稳定病人病情的必要步骤。
• 管理升压提高血压力。这是脓毒性休克患者复苏的关键步骤。

“没有理由推迟对脓毒症和脓毒性休克患者的治疗，”Levy博士评论道。认识到对治疗的迫切需要，临床医生必须开始(许多人已经开始)治疗马上，而不是在这些危重病人身上等3或6个小时。”

作者指出，新的修订是基于2016年SSC指南更新，为脓毒症的每一步和综合治疗提供了进一步的讨论和证据。他们还指出了当前知识的一些重要差距，包括需要对烧伤和免疫功能受损患者等重要亚群体进行进一步研究。

Levy博士和他的合著者强调，Hour-1套餐应该在急诊科、重症监护室和整个医院实施，“作为不断改进的治疗败血症和败血症休克患者的工具的下一个迭代，我们都在努力减轻全球负担。脓毒症。"

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