研究显示，绝大多数贫穷的城市妇女在怀孕前不服用产前维生素

一项针对7000多名参加波士顿出生队列(Boston Birth Cohort)的低收入城市母亲的研究发现，她们中只有不到5%的人开始补充叶酸，而且几乎每天在怀孕前服用，这是一项被广泛推荐的公共卫生措施，旨在防止潜在的严重出生缺陷。

调查结果的报告于4月19日公布美国公共卫生杂志。

“调查结果有关，因为他们表明公众健康干预措施在达到最需要它们的弱势群体方面并不总是有效的，“约翰霍金斯儿童中心和研究领先作者的联合主任蒂娜诚实，M.P.H.。

许多研究表明，孕前使用含有叶酸的维生素可以预防50%到70%的神经管缺陷。自1992年以来，美国公共卫生局建议所有育龄妇女补充叶酸。

Cheng指出，神经管的发育是在怀孕后28天左右完成的，通常在女性意识到自己怀孕之前，由于美国近一半的怀孕都是意外发生的，所以对所有育龄女性来说，定期补充叶酸很重要。产前维生素补充每天售出柜台成本约30美分。

更好地了解产前维生素补充的模式和血液水平叶酸（循环叶酸营养状况的生物标志物在美国高危人群中，成交和她的同事专注于1998年至2014年6月至6月在波士顿医疗中心招募到波士顿出生队列的一组8,494对。

为了便于分析，研究人员只查看了没有重大出生缺陷的单身女性的出生数据，从而将研究人群缩小到7612人母亲。该研究包括3,829名黑色和2,203名西班牙母亲。其中，2,633名（34.6％）已婚;2,692（35.4％）有大学教育;吸烟870（11.4％）;643（8.5％）使用酒精报告;3,845（50.5％）表示他们的怀孕计划。

所有妇女都报告了他们在孕育期间使用叶酸补充剂，并通过问卷通过调查问卷进行休耕后的一至三天进行调查。

研究团队发现，7,612名母亲，325（4.3％）花了叶酸补充，几乎每天偏见;4,257（55.9％）几乎每天都在前妊娠期拍摄;4,520（59.4％）几乎每天都在第二个三个月期间服用;4,416（58％）在三个三个月期间几乎每天都占据。

总体而言，6592名(86.6%)母亲在怀孕前完全没有服用产前维生素。

在那些研究中，2,598名有母体血浆叶酸浓度可用于分析。黑色和西班牙母亲的母亲具有较低的血浆叶酸浓度（平均为28.2纳米芽孢杆菌，每升30.4纳米，分别为白色母亲，平均每升34.2纳米摩尔。黑色和西班牙母亲也具有更高的叶酸不足（定义为每升33.5纳米基于世界卫生组织标准的血浆叶酸浓度），分别比白色母亲分别为12.2％和8.1％，他们率为5.1％不足。以前的研究表明，如果母亲没有足够的叶酸摄入，婴儿的风险是神经管缺陷的风险。

研究团队还看到了各种母体血浆叶子浓度;在高端，595或22.9％，浓度升高（定义为基于世卫组织标准的每升大于45.3纳米的血浆叶酸浓度）。这表明叶酸补充只是影响血浆叶酸的一个因素。为了确保最佳的叶酸水平，医疗保健专业人员需要获得母体维生素补充和饮食的良好历史，并考虑所示的血叶酸水平，解释道。

Cheng和她的团队承认，他们的研究由于只使用了一个城市的一个数据集而受到限制，需要谨慎地归纳出具有不同特征的人群。他们还指出，自我报告的维生素补充可能不准确。最后，虽然血液中的叶酸水平是一个客观的测量，但这项研究只测量了一个时间点，这充其量反映了妊娠晚期的叶酸浓度。

但成都指出，调查结果是了解弱势群体植物补充和水平的重要一步，以及通知策略，以减少卫生差异。例如，对维持母体健康的最佳叶酸营养以及儿童的长期健康存在越来越重要的知识。卫生专业人员应该确保所有育龄年龄和怀孕母亲的妇女都被充分建议和监测到叶酸摄入量，目标是最大化其健康益处，最大限度地减少与过量叶酸水平相关的不良反应。

---

---