70 k opioid-related死亡可能由于不完整的死亡证书秘而不宣
几个州很可能大大低估了不完整的opioid-related死亡,因为死亡证明报告,宾夕法尼亚州和该行业的领军人物,根据一项新的分析,匹兹堡大学的公共卫生学院的毕业生。
这项研究发表在公共卫生报告,《华尔街日报》美国卫生局局长办公室,发现潜在的70000 opioid-related过量死亡并不包括在国家opioid-related死亡率估计自1999年以来,因为验尸官吗医学检查没有指定药物导致的原因死亡当完成死亡证书。
“适当的资源分配阿片类药物流行病的大小取决于理解问题,”主要作者珍妮m . Buchanich说博士,研究助理教授皮特公共卫生部门的生物统计学。“不完整的死亡证明报告阻碍了议员们的努力,治疗专家和公共卫生官员。和州之间的巨大差异我们发现opioid-related的完整性过量死亡率报告使它更加难以识别地理区域最危险。”
在美国,死因编码分配由国家卫生统计中心(卫生)使用信息报告的验尸官或法医完成死亡证书。还过量死亡是确定死亡原因之一,分为“T代码”和分配是基于特定的药物记录由验尸官或法医完成死亡证书。T50.9的代码的意思是“其他和未指定的药物,药物和生物物质。”
Buchanich死亡和她的团队中提取数据的状态为1999年到2015年全国卫生的死亡率多个导致数据文件。他们分组成opioid-related过量死亡,non-opioid-related和未指定的代码,并计算过量死亡的比例的变化,落入每个类别从1999年到2015年的状态。这使得研究人员推断多少不明可能opioid-related过量死亡。
在这17年,opioid-related过量死亡人数上升了401%,non-opioid-related过量死亡人数上升了150%,未指明的过量死亡人数上升了220%。在五states-Alabama、印第安纳州、路易斯安那、密西西比和Pennsylvania-more超过35%的过量死亡被编码为不明。
状态之间的变化没有报告具体的药物在这个时期从不足10不明tremendous-ranging过量死亡在佛蒙特州11152年在宾夕法尼亚州。州县验尸官分散系统或混合系统,涉及县验尸官和国家医学考试,可能会有更高的比例与不明药物过量死亡的代码。
“多个组织主张更准确的药物报道死亡证明,“Buchanich说。“但验尸官不太可能被医生和不一定有医疗培训完成药物信息有用死亡证明基于毒理学报告。和州分散或混合动力系统可能更少的标准化,导致大变化报告准确性。”
几个州广泛的努力,改善报告。在肯塔基州,例如opioid-related药品编码增加了43%从1999年到2015年,和不明药物报告下降了28%。这表明,基于状态的努力可以帮助改善的准确性还为过量死亡报告,Buchanich说。
几个assumptions-primarily的比例opioid-related死亡将相同的那些未指明的国家比这在执行这个分析,Buchanich说。未来的研究还应该更全面地评估这些假设和研究其他因素,如潜在的偏见,可能会导致验尸官与医学检查人员使用与特定药品代码不详死亡证明。
