出生前和生命早期使用抗生素会影响长期健康
一半的澳大利亚婴儿在一周岁前至少接受了一个疗程的抗生素治疗。这是最高率之一抗生素在世界上使用。
尽管抗生素对儿童的细菌感染是有效的,并有可能挽救生命,但抗生素经常被用于无效的病毒感染。
不必要的抗生素将个体儿童暴露于潜在的副作用,包括腹泻,呕吐,皮疹和过敏反应。
抗生素的过度使用也增加了风险的细菌耐药在更广泛的社区中。这是常用抗生素对某些细菌无效的时候,使其难以甚至不可能,以治疗一些感染。
研究人员也开始意识到接触抗生素可能会对健康造成额外的长期危害早期生活出生前,包括感染,肥胖和哮喘的风险增加。
目前,大多数引起澳大利亚儿童感染的细菌对抗生素。但这可能会改变,除非我们更仔细地使用抗生素。
肠道细菌的作用
我们的肠道中有大量的细菌,以及病毒,真菌和其他生物。这种微生物群体统称为微生物组。
我们的微生物组对于正常的健康和发展至关重要,并与生长的健康成果列表相关,如心理健康,免疫力,肥胖,心脏病和癌症。
婴儿的第一次与细菌和其他微生物接触发生在出生时发生。婴儿生来的阴道从出生的运河和肠道获得他们的初始微生物组。由剖腹产交付的人更有可能从母亲的皮肤和医院获得错误。
怀孕期间的抗生素可以改变母亲的微生物组,因此婴儿的微生物剖面。
抗生素不仅杀死引起感染的细菌,也杀死微生物群中的细菌,包括有益的细菌。微生物群的不平衡被称为生态失调。
婴儿早期的微生物群,从母亲提供,“教育”婴儿在生命的第一周和几个月中发展免疫系统。
怀孕期间的抗生素会改变母亲和婴儿的微生物群,影响早期免疫反应。这可能会增加儿童感染的风险。
在一个最近的丹麦学习在美国,母亲在怀孕期间接触抗生素会增加她的孩子在6岁前发生严重感染(需要住院)的风险。
风险的增加是母亲在母亲被规定更抗生素的儿童中最大的,并且收到他们更接近交付的人。
也有一些证据表明,阴道分娩的产妇的风险更高。
这表明抗生素影响母亲的微生物组,对后代的下游效果。母亲和儿童之间共享的其他遗传和环境因素也可能发挥作用。
肥胖
抗生素广泛用于肉类生产作为生长促进剂。估计的80%的抗生素使用是动物。它们的大部分效果是通过牲畜的微生物组,这在代谢和能量收集中具有重要作用。
抗生素也可能在促进人类的生长方面发挥类似的作用。怀孕中有一些证据抗生素暴露与早期生命中的出生体重和肥胖增加有关。但需要大的研究来解释可能还有贡献的其他重要因素。
在儿童早期使用抗生素和肥胖之间的关系是很清楚的。在生命的第一年接触抗生素与a增加10-15%的肥胖风险,尽管抗生素类型和时序的重要性不太了解。
哮喘
儿童哮喘与抗生素使用平行,领导的研究人员正在调查一个环节。
观察性研究显示出抗生素使用之间的关联怀孕或者初学者和后来的哮喘风险。这支持抗生素诱导的癫痫症的概念(不平衡细菌)和对免疫系统的影响。
一个瑞典的一项大规模人群研究然而,研究人员发现,哮喘和抗生素之间的联系在很大程度上可归因于许多其他因素,包括导致哮喘的呼吸道感染,以及未被识别的哮喘症状被抗生素不当治疗。
但其他研究已经找到这些因素没有完全解释抗生素使用和哮喘之间的联系。更好地了解微生物组在哮喘发展中的作用将有助于澄清抗生素的贡献。
其他链接
童年早期的抗生素使用,特别是生命的前12个月,与胃肠道疾病相关联克罗恩和乳糜泻.。据报道,难以量化的危险难以量化,但患有超过七种抗生素疗程的孩子患有七倍的克罗恩病的风险。
其他儿童炎性疾病,包括幼年特发性关节炎已经显示了类似的关联。
但是,如同哮喘,因为这些是观察性研究,所以协会的发现并不证明因果关系:这些孩子有可能给予抗生素对于无法识别的胃肠道或炎症疾病的症状,或者感染。
最后,成年早期的抗生素使用与肠癌。服用更多疗程的抗生素会增加患病风险。儿童抗生素使用是否与成人肠癌风险相关还有待研究。
抗生素有他们的位置
抗生素是最重要的医疗创新之一,并在适当使用时拯救生命。但不恰当的用途导致儿童和成人的潜在无法治愈的抗性感染和长期健康问题。
一个最近的评估预计,如果没有限制,到2030年,全球抗生素使用将增加三倍。除非我们共同努力减少温室气体排放抗生素过度使用,我们可以将孩子们分配给慢性健康的未来。过多的过于患早期抗生素暴露的长期不良反应过多。
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