患儿童癌症幸存者的一半将产生激素紊乱

内分泌学会今天发布了一份临床实践指南，建议医疗保健提供者如何诊断和治疗内分泌失调，这影响了今天美国很大一部分儿童癌症幸存者。

该指南名为“儿童癌症幸存者的下丘脑-垂体和生长障碍:内分泌学会临床实践指南”，已在线发布，并将在2018年7月出版临床内分泌与代谢杂志(Jcem.)，内分泌学会的刊物。最近的数据显示，这些幸存者中有近50%的人在一生中会患上内分泌失调。该指南提供了关于如何诊断和管理某些内分泌和生长疾病的建议儿童癌症幸存者。

童年癌症相对罕见，由于治疗和患者护理的改善，目前的五年生存率超过80％。据估计，到2020年，将有六百万童年美国的癌症幸存者。即使在癌症治疗结束数十年后，这些幸存者仍面临更大的出现严重并发症的风险。内分泌失调在这一人群中尤其普遍，往往是由于他们以前的治疗，特别是暴露于放射治疗。

“儿童癌症幸存者具有高危开发内分泌疾病的风险，”纽约纪念Sloan Kettering Cents Center的Charles A. Sklar说，N.Y.Sklar担任制定该指南的书面委员会。“我们的新指南涉及不断增长的风险内分泌疾病在儿童癌症幸存者中建议最好的方法来管理垂体和生长讨厌常见于此人口。该指南强调这些幸存者对早期检测和最佳患者护理的重要性终身筛查的重要性。“

从指南提出的建议包括长期筛查儿童癌症幸存者，他们接受了大脑的放射治疗。应该筛选这个人口增长的障碍脑垂体激素缺乏和青春期提前。在大多数情况下，如果一种疾病被诊断出来，临床医生应该用与其他内分泌疾病患者相同的方法治疗这些幸存者。

内分泌学会撰写委员会的其他成员包括:纽约长老会医院、威尔康奈尔医学院和纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心的佐尔坦·安塔尔;田纳西州孟菲斯圣犹大儿童研究医院的Wassim Chemaitilly;马萨诸塞州波士顿儿童医院(Boston Children’s Hospital)的劳里·e·科恩(Laurie E. Cohen);瑞典隆德斯凯恩大学医院的塞西莉亚·福林;佐治亚州亚特兰大市埃默里大学医学院的莉莲·r·米查姆;以及明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所(Mayo Clinic)的M. Hassad Murad。

该社会建立了临床实践指南方案，为内分泌症和其他临床医生提供了基于循证，治疗和管理内分泌相关条件的循证建议。每个指南由本领域的主题与主题专家撰写委员会创建。撰写委员会依赖于制定指南建议的文献的循证审查。内分泌社会并未征求或接受公司支持的指导方针。所有临床实践指南都是完全由社会基金支持的。

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