结合胃灼热药和阿司匹林可以在高风险中预防人们的食管癌

本杰明·富兰克林有句名言:“一盎司预防胜过一磅治疗。”

虽然他可能一直在谈论消防安全而不是疾病，但这种情绪听起来是正确的癌症也。如果有一种方法来阻止癌症的发展，那么可以避免诊断和治疗的压力，成本和副作用。

挑战是，并非所有的癌症都是可以预防的，并且没有生命的强制性，帮助我们绕过疾病的最大危险因素 - 变老。但有些人可以被阻止 - 英国的10分左右 - 这意味着有机会采取行动和帮助减少疾病的负担。

对于生存率很低的癌症，比如食道癌，它有可能给人们带来最大的改变。这就是为什么我们的许多科学家正在这个领域工作，新的研究显示了他们正在取得的进展。

英国癌症研究中心资助的一项新的临床试验发现，两种广泛使用的非处方药物可以帮助降低食道癌风险较高的人群的发病率。当胃酸阻断剂和阿司匹林这两种药物同时使用时，它们的效果会更大。

“我们不期望这么多的积极数据，”哈普斯兹·詹坎德斯基·哈普斯·詹坎德斯基（Ireland of Ireland皇家外科医生）表示，他在芝加哥颁发了2018年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会的调查。

这些药物降低了总体死亡率和食道癌发病率。它对强酸预防的效果比我们预期的高出4倍。”

仍然存在，例如谁可能从这些药物中受益，并且他们可以特别妨碍食管癌死亡？但调查结果标志着对患有其他人的疾病的进步一步。

风险与原因

食道癌开始于食物管(食管)。这种疾病在早期阶段通常不会引起明显的症状，这意味着许多病例在传播和难以治疗时才被确诊。这就是食道癌的存活率一直很低的主要原因之一，只有超过十分之一的人能活过十年或更长的时间。

现在是这个严峻的情况，旨在转过身来的时间，我们的研究人员展示了这一点。

这项最新的研究集中于食道癌的风险因素之一，即巴雷特食道癌。这就是排列在食物管道上的细胞从一层一层的砖墙变成看起来更像尖桩栅栏的地方。正常情况下，胃酸通过食物管道(胃酸回流)破坏细胞。

随着时间的推移，这些细胞会变得与健康细胞如此不同，以至于癌变。这种情况在每100名巴雷特食管患者中只有1到5人会发生，但随着胃酸反流的增加，我们有机会进行干预并做出改变。

对黄金的开采

在这项研究中，科学家们想要找出是否给患有巴雷特食管的人一种叫做质子泵抑制剂(PPI)的药物来治疗他们的食道酸回流可防止病情恶化，减少食管癌病例。他们还想测试添加阿司匹林是否也有有益的效果。

在英国和加拿大努力工作，该团队招募了超过2,557名成年人，并随机分配了每天四个治疗方法：

• 具有阿司匹林的高剂量ppi
• 没有阿司匹林的高剂量ppi
• 低剂量PPI和阿司匹林
• 低剂量PPI，不含阿司匹林

然后对这些人进行了平均9年的随访，总计2万年的患者数据。

扬科夫斯基说:“这是同类网站中跟进时间最长的。”以前也没有人研究过将ppi和阿司匹林结合在一起预防癌症。这意味着它一直在为数据收集建造一座真正的金矿。”

当他们深入挖掘这一数据金矿时，他们发现高剂量PPI治疗不仅减少了人们的巴雷特氏食道癌的进展，而且食道癌的病例和死于任何原因的人数也降低了。而当阿司匹林加入其中时，效果更大。

“我们预计PPI治疗可能会减少食管癌病例约5％，”Jankowski说。

“但我们发现，每天摄入高剂量的人减少的比例更接近20%，这让我们都感到震惊。”

重要的是，药物似乎也很安全，很少有人经历副作用。但这是使用药物以这种方式预防癌症的重要担忧，特别是阿司匹林，与长期使用时与出血风险相关联。

变革的理由

那么，这种组合是如何如此有效的呢?而PPIs是通过驯服细胞的环境来工作的，使细胞对环境的敌意更小胃酸阿司匹林被认为对生长中的细胞有镇静作用。

“如果我们想象一个牢房刻下高速公路的电池，阿司匹林就像一个速度调节器。它减缓了细胞新陈代谢，一般抑制了可以加速增长的”走“信号，”詹纳沃斯基解释道。

“虽然PPI就像像路面上喷射砂砾的卡车一样，当条件不利时，汽车将不太可能滑出控制。”

有了这些令人鼓舞的结果，扬科夫斯基认为，用不了多久，这些发现就有希望开始帮助临床试验之外的人。

“毫无疑问，这项研究将改变实践，”他说。“我们发现低剂量的PPI治疗不如高剂量，所以研究结果可能会改变它们的用途。”

但还有其他问题剩余。患者需要多长时间才需要将这些药物带到他们有益的效果？谁最有可能受益于服用它们？重要的是，他们是否可以防止死亡食管癌吗?

这将是未来研究的重点。扬科夫斯基说，研究人员已经制定了延长研究的计划，并开始回答这些问题。有了这一点，希望这项工作能够开始对人们的生活产生影响。

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