让心脏病患者锻炼：研究说可穿戴物品可以帮助，但只有钱在线

将经济激励和个性化目标与可穿戴设备相结合，可能是鼓励心脏病患者增加体力活动的一种有效方式。在心脏病患者中，有规律的体育活动已被证明可以降低未来心脏病发作的风险，但让这些患者参加心脏康复等有规律的锻炼计划仍然是一个挑战。宾夕法尼亚医学院的研究人员领导的一项临床试验的结果，并于今天发表在美国心脏协会杂志（贾瓦)的研究表明，一个以家庭为基础的计划提供预付款，如果步骤目标没有达到，就会拿走钱——这个设计利用了“厌恶损失”的概念——增加了活动水平，可能有助于形成一个更持久的习惯。

“有规律的锻炼和心脏康复已经表明在那些人中有重大好处心脏病但是，由于各种原因，参加此类计划的措施极低，包括患者动机和锻炼设施。有兴趣开发创造性的远程策略来参与病人在行使方案中，但没有研究指导研究，“宾夕法尼亚州体育心脏病学和健身计划和临床医学临床医学助理教授MBA，MBA的Neel Chokshi，MD MBA表示。”在这项临床试验中，我们测试了一种可扩展的方法将穿戴性和原则与行为经济学结合起来显着增加活动水平即使在激励措施停止之后。”

这项研究招募了105名患者参加一个以家庭为基础、使用Misfit Shine可穿戴设备进行远程监控的项目，为期24周，以确定个性化反馈与目标相结合的影响财政奖励前16周。控制臂中的患者接受了可穿戴但没有其他干预措施。在干预组中，患者在每个星期开始赋予个性化的阶段目标，并在每周开始拨款16周（总共224美元）。每天没有遇到阶梯的目标，2美元被带走了。在主要干预期（第9周至16日）期间，干预患者的患者增加了他们的体育活动比对照组患者每天多走1368步。16周后，停止经济奖励，并继续随访患者8周。在8周的随访期间，接受干预的患者每天仍比对照组患者多走1154步。

“虽然很多人希望可穿戴设备可以激励高风险的患者，我们发现单独的可穿戴物质没有增加身体活动水平，“Mitesh Patel，MD，MBA，MS，医疗保健管理助理教授，以及宾夕法尼亚州医学轻推单位的主任。”然而，框架奖励作为一种损失 - 一种来自行为经济学的技术导致了对行为有意义的差异。在6个月的试验期间，干预臂的平均患者有一步计数，总共约100英里的控制权。“

所有参与者都得到了一个可穿戴设备，启动期为两周，以建立基线步数。的干预组然后，他们每周都会收到阶段性目标的提高，并每天通过短信或电子邮件对他们的表现进行反馈。研究进展分为两个阶段;在“增加激励”阶段(第1-8周)，每天的步数目标每周比基线增加15%，最大目标是每天10000步。8周后，步骤目标保持不变，参与者进入“维持激励”阶段(第9-16周)，接着是8周没有激励的后续阶段(第17-24周)。在为期16周的干预中，这一组的参与者被提供了一个损失框架的经济激励。每周，参与者被告知将有14美元分配到一个虚拟账户中。每一天，病人达到他或她的步骤目标，余额保持不变，但每一天的步骤目标没有达到，参与者被告知2美元已经被扣除。余额在星期一以每周14美元刷新。

Chokshi和他的团队建议，应该进行更多的研究来评估长期激励效应的可持续性，比较在规模、持续时间或频率上不同的激励设计，并独立评估财务激励和个性化反馈以评估效果。该研究部分由国家推进转化科学中心拨款编号UL1TR000003支持。这项研究也得到了转化医学和治疗学研究所(ITMAT)和宾夕法尼亚大学卫生系统的部分支持，通过宾夕法尼亚医学助推单位。

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