病情患者的密集管理增加了门诊护理但不是成本

高风险患者的患者密集管理增加了门诊护理，但不会提高整体成本。虽然没有减少与关注这些患者相关的成本，但研究人员发现成本从住院到门诊服务转移。退伍军人事务学习部的调查结果发表在内科。

为所有患者提供全面，可访问的护理的初级保健模型可能没有足够的资源来满足复杂的慢性条件患者的需求，或者“病的”最恶劣“。这些患者往往需要更多的密集服务，例如心理社会护理。为了解决他们的需求，许多卫生系统正在驾驶强化管理模式，包括跨学科团队，关心协调和护理过渡的支持。据信，如果患者首先被确定为高风险，这些干预措施可能会减少住院治疗和急诊部门访问。但是，尚不知道是否增强初级卫生保健实际上会降低利用率和成本对于这些高危患者。

VA医疗中心的研究人员在帕洛阿尔托和洛杉矶，CA进行了一项随机，受控，质量的改进试验，以测试患者为高风险治疗患者的强化门诊初级保健的有效性和成本。五个不同VA站点的高风险患者随机分配给密集的管理或通常的护理。密集型管理团队提供了精神健康，社会工作，家庭访问等服务，以及与专家的关怀协调。他们还促进了其他所需的服务，例如老年人和姑息治疗。研究人员发现密集管理增加了门诊护理用法，但没有提高成本。根据作者，这些研究结果表明密集管理转移耐心'照顾适当的护理。

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