非甾体抗炎药显示在骨关节炎患者心血管风险中有因果作用
今天在欧洲风湿病学年度大会(EULAR 2018)上发表的一项研究结果表明，与骨关节炎相关的心血管风险增加的三分之二以上与使用非甾体抗炎药(NSAIDs)有关。
骨关节炎是一种常见的疾病，会使人的关节僵硬和疼痛，尤其是在早上。它是由关节内软骨变薄引起的，这使得骨头相互摩擦。关节肿胀和疼痛是常见的症状。它是所有不同类型的关节炎中最常见的一种，通常随着人们年龄的增长而变得更加常见。
"考试心血管疾病的风险在患有骨关节炎是一个重要的研究领域，因为尽管骨关节炎是老年人中患病率高的最常见的风湿病，但人们对两者之间的联系知之甚少，”euler摘要选择委员会主席Thomas Dörner教授说。“这项研究很重要，因为它提供了关于非甾体抗炎药在骨关节炎患者中观察到的心血管并发症的潜在因果作用的新信息。”
最近的研究表明，骨关节炎是心血管疾病(CVD)的独立危险因素，并提出了几种机制来解释这种关联其中之一是在骨关节炎的治疗中频繁使用非甾体抗炎药，因为它们已被证明是CVD的危险因素。
英属哥伦比亚大学人口与公共卫生学院Aslam Anis教授(研究作者)说:“据我们所知，这是第一个在大样本人群中评估非甾体抗炎药使用在骨关节炎和CVD之间关系中的中介作用的纵向研究。”“我们的研究结果表明，骨关节炎是一种独立危险因素这表明增加的风险很大一部分是由于使用非甾体抗炎药。这是高度相关的，因为非甾体抗炎药是治疗骨关节炎患者疼痛最常用的药物之一。”
研究结果表明，患有骨关节炎的人患心血管疾病的风险要高出23%。充血性心力衰竭(CHF)、缺血性心脏病(IHD)和中风的风险分别增加了42%、17%和14%。研究人员随后计算了使用非甾体抗炎药对风险增加的影响，发现68%的骨关节炎对心血管疾病风险的总影响是由于使用非甾体抗炎药。在CHF中，非甾体抗炎药增加的风险比例在IHD和卒中中分别为45%和90%以上。
这项基于人群的队列研究使用了来自加拿大不列颠哥伦比亚省的7743名骨关节炎患者和23229名年龄和性别匹配的非骨关节炎对照组的数据。使用统计分析对年龄、性别、社会经济地位、体重指数和已知与CVD相关的几种疾病(如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压、糖尿病、高胆固醇和Romano共病评分)的结果进行了调整。
