新的核医学方法有望更好地检测神经内分泌肿瘤
![PET maximum intensity projections with a constant linear gray scale show multiple liver metastases and subdiaphragmal peritoneal deposits. Tumor and renal uptake persist over time while organs such as spleen, lungs and liver, along with the urinary excretion, are progressively washed out. The highest tumor contrast was found at 1 h post injection, while 4h images suffer from poor count statistics. There is remarkably low accumulation of <sup>68</sup>Ga-OPS202 in sst2-positive organs such as pituitary, spleen, adrenals and uncinate process of the pancreas. Credit: GP Nicolas et al., University Hospital Basel, Basel, Switzerland 新的核医学方法有望更好地检测神经内分泌肿瘤](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2018/newnuclearme.jpg)
研究人员已经证明,一种新的核医学程序可以比目前的方法更安全、更有效地检测胃肠道和胰腺的神经内分泌肿瘤。这项研究发表在《科学》杂志6月刊上核医学杂志。
神经内分泌肿瘤(NETs)可以发生在几乎任何器官,但它们最常见的观察在胰腺和胃肠道。到确诊的平均时间为3至10年。据估计,到诊断的时候,40%到95%的癌性胃肠胰网(GEP-NETs)已经扩散到身体的其他部位(转移)。
大多数GEP-NETs表达高密度的生长抑素受体亚型2 (sst2)。因此,这些受体成为成像和治疗这些肿瘤的首要目标。目前,镓-68(68Ga)- dotatoc /- tate用于诊断成像和镥177(177用于治疗的Lu)-DOTATOC/-TATE配对用于“治疗学”识别和治疗NETs。
临床前和初步临床证据表明,新型放射性标记示踪剂68Ga-OPS202是一种对sst2具有高亲和力的sst拮抗剂,具有比sst激动剂更好的性能68Ga-DOTATOC因为68与sst激动剂相比,Ga-OPS202可结合更多的sst受体结合位点。
这项首次在人体内进行的1/2期研究,包括12例分化良好的GEP-NETs患者。根据检测到的恶性病变总数,确定最佳扫描时间窗为1 - 2小时。研究表明68Ga-OPS202从血液中迅速清除,导致低本底活性,特别是在肝脏和胃肠道。
“即使有效剂量。68Ga-OPS202与其他类似68ga标记的生长抑素类似物,其生物分布和器官剂量(如肝脏、胃肠道、胰腺、肺和脾脏)存在显著差异,”瑞士巴塞尔大学医院的Damian Wild医学博士解释说。
他指出,“较低的器官剂量和示踪剂摄取68Ga-OPS202,特别是胃肠道和肝脏,具有临床意义,因为它可以改善成像造影剂(肿瘤和检测原发性肿瘤或肝转移性GEP-NETs的敏感性(如图所示68Ga-DOTATOC研究的第二阶段,也发表在6月JNM)。这对病人来说很重要68Ga-OPS202的耐受性良好,没有引起任何安全问题。”
野生状态,”68Ga-OPS202可能是目前用于神经内分泌肿瘤患者PET/CT成像的放射标记生长抑素激动剂的良好替代。此外,由于其增强的结合特性,放射性标记sst拮抗剂可能为PET成像和靶向放射性核素治疗非神经内分泌肿瘤适应症开辟新的途径。从这个意义上说,68Ga-OPS202是理想的治疗伴侣177Lu-OPS201靶向放射性核素治疗"
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