新的核医学方法有望更好地检测神经内分泌肿瘤

研究人员已经证明，一种新的核医学程序可以比目前的方法更安全、更有效地检测胃肠道和胰腺的神经内分泌肿瘤。这项研究发表在《科学》杂志6月刊上核医学杂志。

神经内分泌肿瘤(NETs)可以发生在几乎任何器官，但它们最常见的观察在胰腺和胃肠道。到确诊的平均时间为3至10年。据估计，到诊断的时候，40%到95%的癌性胃肠胰网(GEP-NETs)已经扩散到身体的其他部位(转移)。

大多数GEP-NETs表达高密度的生长抑素受体亚型2 (sst2)。因此，这些受体成为成像和治疗这些肿瘤的首要目标。目前,镓-⁶⁸(⁶⁸Ga)- dotatoc /- tate用于诊断成像和镥¹⁷⁷(¹⁷⁷用于治疗的Lu)-DOTATOC/-TATE配对用于“治疗学”识别和治疗NETs。

临床前和初步临床证据表明，新型放射性标记示踪剂⁶⁸Ga-OPS202是一种对sst2具有高亲和力的sst拮抗剂，具有比sst激动剂更好的性能⁶⁸Ga-DOTATOC因为⁶⁸与sst激动剂相比，Ga-OPS202可结合更多的sst受体结合位点。

这项首次在人体内进行的1/2期研究，包括12例分化良好的GEP-NETs患者。根据检测到的恶性病变总数，确定最佳扫描时间窗为1 - 2小时。研究表明⁶⁸Ga-OPS202从血液中迅速清除，导致低本底活性，特别是在肝脏和胃肠道。

“即使有效剂量。⁶⁸Ga-OPS202与其他类似⁶⁸ga标记的生长抑素类似物，其生物分布和器官剂量(如肝脏、胃肠道、胰腺、肺和脾脏)存在显著差异，”瑞士巴塞尔大学医院的Damian Wild医学博士解释说。

他指出，“较低的器官剂量和示踪剂摄取⁶⁸Ga-OPS202，特别是胃肠道和肝脏，具有临床意义，因为它可以改善成像造影剂(肿瘤和检测原发性肿瘤或肝转移性GEP-NETs的敏感性(如图所示⁶⁸Ga-DOTATOC研究的第二阶段，也发表在6月JNM)。这对病人来说很重要⁶⁸Ga-OPS202的耐受性良好，没有引起任何安全问题。”

野生状态,”⁶⁸Ga-OPS202可能是目前用于神经内分泌肿瘤患者PET/CT成像的放射标记生长抑素激动剂的良好替代。此外，由于其增强的结合特性，放射性标记sst拮抗剂可能为PET成像和靶向放射性核素治疗非神经内分泌肿瘤适应症开辟新的途径。从这个意义上说，68Ga-OPS202是理想的治疗伴侣¹⁷⁷Lu-OPS201靶向放射性核素治疗"

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