在加拿大，使用产钳分娩的产科创伤率有所增加

根据公布的一项大型研究CMAJ（加拿大医学会期刊）。

在过去的几十年里，使用镊子或真空的手术阴道递送 - 在美国和加拿大的几十年中有所下降，而剖腹产交付率增加。尽管这两种分娩方式都有风险，但这些趋势已经促使人们建议增加手术阴道分娩率，以应对高数量的剖腹产。

该研究包括有关近200万普尔顿省的普拉顿省 - 艾伯塔省，曼尼托巴，安大略省和萨斯喀彻温省的信息 - 从2004年4月到2015年3月。手术阴道分娩和剖宫产的率为18.2％和26.6％女性谁生下他们的第一个孩子，5.5％和6.7％，妇女患有阴道患者，妇女患有以前的剖宫产的女性妇女。

手术阴道递送中的产科创伤从2004年的16.6％增加到2014年的19.4％，在首次母亲中，妇女的妇女均为先前的剖宫产权的妇女的13.8％至18.7％。产科创伤的最大增长发生在镊子交付后，2004年母亲的首次母亲率为19.4％，2014年增加到26.5％。在以前的剖宫产权的妇女中，继镊子交付后的产科创伤率从16.6％增加同期达到25.5％。“我们的人口级模型表明，加拿大的手术阴道递送率增加1％可能导致单独的首次母亲的每年额外700例产科创伤案例超过700例，”博士后的博士穆拉卡博士博士在英国哥伦比亚大学，温哥华，卑诗省的妇产科妇科。

产科创伤包括在分娩和分娩期间对母亲造成的若干伤害，包括严重的会阴撕裂以及膀胱和尿道损伤。“在我们的研究中，严重的会阴撕裂占手术阴道分娩中产科创伤病例的87%。严重的会阴撕裂会对女性造成严重的长期并发症，因为这类损伤会导致膀胱和肠道功能控制受损以及盆腔器官脱垂，这是妇科手术最常见的原因之一。”Muraca医生说。

手术阴道分娩后的严重分娩创伤率在分娩第一个孩子的妇女中也有所增加，从2004年的每1000名分娩4.5人增加到2014年的6.8人，以前阴道分娩的妇女从每1000名分娩6.5人增加到10.6人。

这些在加拿大手术阴道递送率下降期间发生了手术阴道递送的妇女的产科和严重出生的孕妇增加了11％。这种对比在美国的创伤和手术阴道分娩率下降。

据Muraca和Saauthors称，应通过谅解率的阴道分娩率提高术语阴道分娩率来降低剖宫产交付率的建议。

调查结果提供了人口级数据，可以为提高术语阴道输送率的努力提供信息。“这些结果应使政策制定者谨慎了解推荐的手术阴道分娩，而不会改善与手术阴道分娩相关的培训，技能和监督。”

然而，建议谨慎行驶完全从操作阴道分娩，写作英国哥伦比亚大学妇科博士博士·克里斯托弗·努格博士博士。“在剖宫产后，剖腹产经济型阴道分娩中的风险和益处的最佳平衡并不容易，并剖腹产。不幸的是，当我们运行具有操作技能技能的真正风险时，讨论可能会缩短。由于难以培训未来的提供者而携带富有愿意。“

“手术阴道分娩与生态关联产科和出生创伤发表于2018年6月18日。

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