患有退化性肺泡患者的阿片类药物:比手术后更容易发生
研究人员调查了患者对患者进行了对退行性脊椎细胞凋亡(DS)进行手术的抑制因素。他们发现,总体而言,患者更容易在手术前依赖于Opioid药物,而不是之后。这一发现和更多出现在今天发表的新文章中神经外科杂志:脊柱:“预测阿片类药物依赖性依赖于退行性脊柱型患者的因素:来自Marur Sharma,MD,MCH和同事的Marketscan数据库分析。
来自新闻来源的头条新闻的奇妙宣传证实了美国在中间的事实鸦片类药物泛滥。它可能是致命的。2015年,阿片类药物过量被称为超过33,000人死亡的原因。大量比例阿片类药物成瘾可以追溯到最初为急性或慢性疼痛的管理提供的医生规定的药物滥用。
常见的疼痛部位在腰部。大约80%的成年人在生活期间的一段时间经历了腰痛。事实上,低腰疼痛被认为是残疾的单一主要原因。
在本文中,作者提出了确定对阿片类药物依赖的影响手术可能有时用于治疗患者退行性脊柱肌细胞度(DS),椎骨向椎骨上的向前滑动。DS通常发生在腰椎,并且是由于骨骼,关节和伴随老化过程的韧带的弱点。症状包括腰部和腿部,腿部疲劳,肌肉痉挛和不规则步态疼痛。大多数时间DS可以在没有手术的情况下治疗;然而,如果存在进步的神经损伤或患者的疼痛是致残的,则表明手术并没有充分响应非诊断。
为分析,作者定义了阿片类药物依赖性的指标,如下:持续10多种阿片类药物处方或阿片类药物依赖障碍的诊断或治疗阿片类药物依赖障碍的处方于1年或3至15期间治疗阿片类药物依赖障碍手术后几个月。
作者提取来自Marketscan数据库的De-entedified数据,以10,708名患者为DS进行手术。这些患者的中位年龄为61岁(四分位数范围:54至69岁)。六十五名患者是女性。在大多数情况下(94%),手术是用融合进行减压,76%的患者手术涉及多个椎骨。许多患者(54%)有一个或多个合并症。大多数患者有商业健康保险(61%,与医疗保险的35%)。
作者特别兴趣评估对DS手术后的阿片类药物依赖性,但他们确实研究了术前阿片类药物依赖,以确定新的依赖案件。作者确定了在手术前15%(1,591)患者的阿片类药物的依赖性。然而,在手术后3到15个月之间,对阿片类药物依赖性的患者的百分比为10%(1,060)。
评估手术的影响,患者年龄和性别,合并症和患者的医疗保险类型后,作者确定了以下适用于接受手术治疗DS的患者的患者:
- 手术减压与融合和术后阿片类药物依赖性的风险有关。在这项研究中,对DS手术后阿片类药物依赖性降低了5%。
- 术前阿片类药物依赖性与术后阿片类药物依赖的风险增加有关。
- 增加的患者年龄增加与术后的风险降低有关阿片类药物依赖。
- 以下对DS进行手术,这些耐心与阿片类药物相似的阿片类药物的可能性是两倍的可能性。
当被要求总结该研究的结果时。Sharma博士说,“DS的减压和融合与表阿片类药物依赖的风险降低有关。”
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