改善严重膝关节伤害的结果

前交叉韧带(ACL)撕裂是美国最常见的膝盖损伤之一，每年影响超过25万人，其中很多是运动员。

尽管进行了重建手术和数月的康复，许多前交叉韧带断裂的患者仍然无法完全恢复受伤前享有的力量和灵活性。

康涅狄格大学的一项新研究称，如果临床医生将病人对受伤的情绪反应、疼痛程度和体力作为康复过程的一部分考虑进去，这些结果可能会改善。

“对ACL伤害的康复传统上集中于改善肌肉力量并让人们更加强大，”研究的首席调查员和助理与UCONN的运动学系助理教授。“只有，我们开始弄清楚我们现在正在做的加强练习并不完全有效。”

从前交叉韧带重建手术中归来的患者通常会失去20%的膝关节力量，尽管经过了数月的治疗性康复。由于关节损伤，将近四分之一的患者可能会在未来发生ACL撕裂，大约一半的患者可能会在15年内经历骨关节炎。

“遗憾的是，我们对这些患者的结果有一些非常糟糕的结果，”雪脂说，其研究侧重于急性伤害的神经肌肉功能障碍。

作为明尼苏达大学(University of Minnesota)的前运动教练，Lepley已经看到了ACL损伤对运动员的毁灭性影响，以及一些运动员在努力恢复的过程中会变得多么沮丧或沮丧。Lepley和其他几名研究人员对20名前交叉韧带损伤患者的恢复范围进行了跟踪研究，他们好奇患者对受伤的情绪反应和最终身体恢复之间的关系。对患者进行心理评估(通过自我报告的问卷调查)和身体评估(使用各种经过科学验证的工具)，从受伤点开始，通过重建手术，直到他们获得医学许可重返赛场。

研究结果最近发表在运动训练据发现，患者对伤害的情绪反应似乎对他们的潜在恢复产生了一些影响。具体而言，该研究发现，手术前患者的疼痛水平影响了对受伤的情绪反应，后来，他们认为恢复活动的准备就绪。研究人员还发现，患者膝关节疼痛和Quadriceps力量时，他们被清除返回活动影响他们对膝关节函数的评估并准备回归运动。

利夫斯说，人们对ACL伤害和康复有所反应。有些方法是积极的，并且比其他人更好的结果。如果患者与伤害有特别负关联，那么帮助他们解决这些问题可能有利于改善他们的康复。

“在康复的董事会上缺乏伤害的心理成分，特别是对于ACL伤害，”Lepley说。“如果我希望临床医生能够走出这项研究，那么这些损伤似乎似乎与实际方面有一种心理组成部分。”

根据该研究的情况，患者对其伤害的情绪似乎在整个恢复过程中产生了影响。

Lepley说:“这是一个移动的目标。“它在术前、术后两周和术后6个月都有影响。这显然是一种互动，心理和生理功能是相互依存的。”

Lepley说，好消息是，两种因素最直接影响患者的自我报告的残疾 - 疼痛和Quadriceps力量 - 是临床上可以解决的东西。

“从临床医生的角度来看，这里的整洁的事情是它给了我们一些地区，其中介入，”lepley说。该研究说，使用传统康复的综合方法，包括对心理障碍的注意力可能是改善ACL损伤的结果的有效策略。

Lepley说:“我可以恢复脚踝或膝盖的伤病，我可以让运动员回到他们需要的身体状态。”“但有些事情我们作为运动教练和临床医生是做不到的。我们认识到，这可能是一个跨学科的方面，与运动心理学家或其他精神卫生保健提供者合作，可能是必要的病人，因为他们的心理痛苦受伤。"

这个概念不是新的。心理干预措施已被证明对此产生积极影响耐心利夫斯说，随着癌症，关节炎和患有疼痛，肿胀和恶心的伤害伤害。

“如果我们可以同时最大限度地提高身体和心理治疗患者，我相信我们可以有更好的结果，”雪莉说。

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