如何保护患者免受手术后阿片类药物成瘾?
外科医生和医生需要更大的协调对手术后疼痛缓解阿片类药物的处方,以帮助识别有可能成为阿片类药物成瘾者的患者。根据美国密歇根大学的Michael Klueh,在美国迈克尔·克鲁·根据医学专业领域的回顾审查,发现最有可能第一次向术后患者开展阿片类药物。该研究发表在全内科杂志这是官方内科学会的官方杂志,并由Springer自然出版。
暴露于阿片类药物在美国的手术护理中普遍存在,并且过度处方是常见的行动发生。这具有其缺点,因为这种药物的长期使用会导致成瘾。最近的一项研究表明,全部占7%耐心谁被规定了这种止痛药手术养成持续习惯。
“每年数百万美国人正在继续阿片类药物在外科手术后90天的正常恢复期超出了正常的恢复期,“克鲁斯解释道。
Klueh及其同事分析了由2008年至2014年期间经历过手术程序的患者提出的保险索赔的国家数据集。所有在他们的生活中首次接受了阿片类药物作为一种疼痛缓解的形式。总而言之,研究人员确定了5276名患者,患有持续的药物习惯和持续的归档阿片类药物处方在他们的运营3至六个月内发生了三到六个月 - 通过这种药物使用这种药物的阶段被认为是正常的。Klueh的团队指出,哪些医生向他们提供了处方。
研究人员发现,外科医生(69%)在手术后三个月内写了大多数处方,然后是初级保健医生(13%),急诊医学人员(2%)和身体医学和康复人员(1%)。所有其他专业占这些处方的15%。相比之下,手术后九到12个月,大多数阿片类药物处方由初级保健医生(53%)提供,其次是外科医生(11%)。
“患者,外科医生和初级保健医生的提高意识增加了手术增加了新的持续性阿片类药物的风险,是促进改进的沟通和侵袭性的阿片类药物,同时仍然在急性外科时期,”克鲁斯建议,他认为患者应该被充分了解术后疼痛的现实,并且可以在手术后安全地使用阿片类药物。
Klueh呼吁加强外科医生和初级护理医生之间的关心协调,以便允许患有开发新的阿片类药物使用习惯的风险的患者的SWIFT鉴定,从而可以防止进一步滥用和依赖。外科医生和医生还应考虑使用特定的非阿片类药物术后止痛药。
“手术后缩短初始阿片类药物处方将触发患者之间的反馈环路医生,允许外科医生快速识别继续需要阿片类药物的患者,“克鲁斯说。
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