老年人节衣缩食，但在药物上的花费仍然更多

周一将公布的一份政府报告称，联邦医疗保险受益人在昂贵的名牌药物处方上的支出减少了，但在这类药物上的支出却增加了。它指责不断上涨的制造商价格挤压了老年人和纳税人的生活。

卫生与公众服务部督察长美国联邦医疗保险办公室表示，他们发现，在最近五年里，根据联邦医疗保险“D部分”药物计划，品牌药物的处方总数下降了17%。

但品牌药的受益人份额却与此相反。从2011年到2015年，他们的年度成本上升了40%，从2011年的161美元上升到平均225美元。2011-2015年的数据是可供分析的最新数据。

报告称:“品牌药品单位价格的上涨导致医疗保险及其受益人为这些药品支付更多费用。”医疗保险对名牌药品的支付不断上升，“在未来几年将继续影响D部分及其受益人。”

这份报告的副本被提供给了美联社。

虽然新药每年10万美元或更高的价格成为头条新闻，该报告强调，对于医疗保险受益人来说，最持久的问题是糖尿病等常见慢性疾病的维持药物成本高昂。患者的自付总费用最高的是品牌胰岛素，胆固醇药物还有哮喘吸入器。

维持药物的可负担性“直接影响医疗保险受益人和他们获得医疗服务的能力处方药他们需要保持健康，”助理监察长安·麦克斯韦尔(Ann Maxwell)在接受采访时说。“这对他们的生活质量和健康有直接的影响。”

驱动该报告的数据出现在特朗普政府上台之前，但其结论与官员们对这一问题的看法相吻合。卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎尔表示，美国面临的两个主要问题是药品的高昂标价和高昂的自付费用，特别是对医疗保险受益人来说。

奥巴马政府提出了一长串措施，以增加竞争，明确药品定价，并纠正被视为人为提高成本的行业和政府做法。但药品定价是神秘而复杂的;目前尚不清楚奥巴马政府将花多长时间实施这些计划，也不清楚这些计划将产生多大的影响。

唐纳德·特朗普总统似乎渴望得到一些更直接的东西。他最近暗示大型制药公司将很快宣布“自愿大幅降价”。具体细节尚未透露。

根据无党派的凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)的数据，约有4,300万医疗保险受益人在D部分计划下享受处方保险，保费差异很大，今年平均每月41美元。这项福利由纳税人补贴，并由私营保险公司管理，私营保险公司应该是受益人和医疗保险的谈判代表。

最初，该计划被认为是为了鼓励人们节省开支，转而购买非专利药，但近年来，这方面的支出有所加快。民意调查经常发现，公众对处方药的成本感到担忧，无论政治立场如何，选民都希望政府采取行动。

报告的其他发现包括:

制药商更快地提高了最常用的品牌药物的价格，医疗保险患者的需求最高。2015年处方数量最多的200种药物的平均成本涨幅几乎是品牌药整体涨幅的两倍。

-在研究的五年里，每年自掏腰包购买品牌药物2000美元或以上的医疗保险参保人的比例几乎翻了一番，2015年达到7.3%。

从2011年到2015年，品牌药的总项目支出增加了77%，从580亿美元增加到1020亿美元。这一数据反映了纳税人不断增长的风险敞口。

制造商支付的回扣似乎并没有造成很大的影响成本．考虑到回扣，医疗保险对品牌药物的报销仍增加了62%。尽管退税总额增加了一倍多，从2011年的90亿美元增至2015年的230亿美元，但情况仍是如此。

制药商经常向被称为药房福利经理的中间商或保险公司支付回扣。付款与预期销售额挂钩药物还有其他因素。保险公司表示，他们用这笔钱来控制每月的保费。但特朗普政府希望部分回扣在患者购买药物时直接返还给他们。

制药业表示，其价格反映了开发新药和引导它们获得政府批准的挑战，这是一个长达数年的过程，涉及研究、实验和广泛的测试。

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