手术指标不能提供明确的改善途径

虽然随着时间的推移，手术结果在全国范围内得到了改善，但根据梅奥诊所发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究，手术结果报告并不一定会带来更好的结果美国医学协会杂志．

捕获、分析和报告的系统手术的结果是越来越重要的一部分吗质量改进在美国医疗保健方面的运动在美国，最广泛使用的手术结果报告系统是国家外科手术质量改善计划(NSQIP)，它是通过美国外科医生学会协调的。

该研究分析了超过34.5万人的手术结果数据——并发症、严重并发症和死亡率病人在2009年至2013年期间在美国的学术医院接受治疗。在这些患者中，大约一半在参与NSQIP的医院接受治疗。研究表明，在分析期间，两个研究组的手术结果总体上显著改善。

“在我们的研究中，我们对NSQIP医院与非NSQIP医院的患者是否有更好的结果不感兴趣，”亚利桑那州梅奥诊所结直肠外科主任、研究作者David Etzioni医学博士说。“我们想知道，随着时间的推移，在NSQIP医院治疗的患者所经历的结果是否在某种程度上改善，与在非NSQIP医院治疗的患者有所不同。”

该研究没有发现医院基于NSQIP的参与和随着时间的推移术后结果的改善，表明手术结果报告系统并没有提供一个明确的质量改善机制。根据研究团队的说法，这些类型的结果监测系统未能产生可测量的结果改善，可能与难以确定将报告转化为手术护理如何提供的变化的机制有关。

“我认为，如果我们从梅奥诊所学到什么教训的话;真正的质量是通过一个系统来实现的，而不仅仅是医生、护士或其他工作人员。”“所有这些护理要素必须密切合作，为患者提供尽可能好的结果。”

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