器官移植——更多地了解捐赠者的居住地可以挽救生命
2017-18年，英国有创纪录的人数(共1575人)在死后捐献了自己的器官，导致5000多例挽救生命或改善生活的移植手术。这些数据，由NHS血液和移植的数据显示，英国已故捐精者的数量持续上升。2017-18年的数据是增加11%2013-14年以来，捐赠人数增加了近20%。
这些数字令人鼓舞。超过50000人在英国还活着的人器官移植．然而,仍有457人死亡在2016-17年等待移植的不止6000名患者留在移植等待名单上。
英格兰、苏格兰和北爱尔兰实行了器官捐献的自愿加入制度。自愿捐献者通过主动签署器官捐献登记来表示同意。然而，威尔士却有一个退出系统自2015年12月以来(这英格兰而且苏格兰也期望实现)。现在，威尔士的所有成年人都被认为是自愿器官捐赠者，除非他们明确登记选择退出捐赠，尽管人们仍然可以选择加入(被称为明示同意）.
即使考虑到这些政策差异，家庭拒绝仍然是捐赠的最大障碍之一。根据每个国家的法律，在亲人死亡后，无论死者的意愿如何，必须首先获得其家属的同意，才能进行任何器官移植(即使在威尔士)。虽然在大约三分之二的案例中，获得了同意，但这上升到90%以上死者是注册捐赠者的时候。
捐赠及地点
在撰写本文时，超过三分之一在英国国家医疗服务体系(NHS)器官捐献登记系统上签字的人占英国人口的一半(2490万人)，明确表示他们愿意在死后捐献自己的器官。但最近的数据显示英国不同地区的注册水平不同。登记捐精者的数量在英格兰(占人口的35%)低于威尔士(38%)、北爱尔兰(40%)和苏格兰(44%)。
在英格兰的卫生部门中，南部(42%)的供体数量高于北部(34%)、中部和东部(34%)和伦敦(29%)。类似的差异也存在于威尔士地方当局．目前尚不清楚这些数字是否表明了潜在捐赠者的地域分布，但这些数字肯定值得进一步调查——特别是考虑到注册捐赠者身份和家庭同意捐赠之间的密切关系。
来自美国的研究已经发现了与不同注册器官捐献者水平相对应的地方差异。在一项研究中例如，在美国，以收入较高为特征的地区，注册捐赠者的数量更多。然而，直到最近，在英国还没有将地理位置因素与器官捐赠率联系起来的研究。
在我们的最近发表的分析在注册器官捐献者的地方模式中，我们发现了器官注册率的显著差异捐赠在威尔士改用自愿退出系统之前的5年里，所有威尔士社区都进行了登记。在16-70岁的人群中，我们发现在这段时间内，一些社区的新注册人数只占6%，而另一些社区的新注册人数则高达24%。在此期间，威尔士东南部和东北部的主要城市及其周边地区的新注册率普遍较高，而威尔士南部山谷社区的新注册率较低。
探索注册捐赠者的当地地理位置无疑会提出这样的问题:这些差异是否由人或地点的差异造成的——这是正确的。但是，更好地了解注册捐赠者的潜在地理位置，可能会对所有英国国家——特别是对那些在这些国家工作的当地政策制定者和从业人员——有相当大的好处。
目前，英国的器官捐赠率仍在一定程度上落后于西班牙等表现良好的国家每百万人中有46.9名捐助者2017年的人，相比之下每百万人中有23名捐助者在英国。2017-18年的数据还显示，在英国，登记决定选择退出器官捐赠的人数已增加到逾500000年．
追踪当地的趋势可以提供重要的信息，这将有助于确定哪些地区选择器官捐赠的人更少，或者在未来(或者现在在威尔士)，哪些地区更多的人选择退出。可以在帮助特定群体和社区了解……的重要性方面发挥重要作用的信息器官捐献，并最终帮助挽救生命。
进一步探索
