CAR-T疗法对于某些血液癌症,但是我们可以让它为脑肿瘤工作吗?
一个强大的新的抗癌治疗,叫做CAR-T,已经显示出巨大的希望在治疗血液癌症。去年,美国食品和药物管理局批准治疗急性淋巴细胞白血病,和结果已经非常有前途缓解率高达83%为最坏的情况下患者的常规治疗后疾病恢复。
CAR-T(嵌合抗原受体t细胞)治疗使用身体的免疫系统摧毁癌细胞。它涉及到病人的t细胞(一种免疫细胞)和改变他们攻击癌细胞的基因而不是入侵生物,如细菌。大量的这些CAR-T细胞生长在实验室之前被注入到病人。
考虑到最近的成功,人们很容易认为这种方法是否会在其他癌症,特别是癌症是出了名的难以治疗,等脑部肿瘤。不幸的是,这尚未发生,原因是与癌症本身的性质。
癌症不是一种疾病,但许多,每一个都需要不同的治疗大脑肿瘤治疗有惨淡的历史,与高档胶质母细胞瘤患者有一个一年的平均存活率后诊断。
为什么如此困难?
什么是治疗固体肿瘤和脑肿瘤的问题?答案在于疾病和治疗的本质。在白血病中,有一个单一的、可识别的目标:肿瘤细胞表面的分子称为CD19。这是一个相对简单的任务,工程师CAR-T并摧毁肿瘤细胞攻击目标。
(在高档脑癌癌症细胞传播和快速发展的),肿瘤是异构的,这意味着目标分子肿瘤细胞不断改变的疾病。在同一肿瘤的不同区域有不同的目标分子,所以创建一个CAR-T细胞攻击肿瘤成为不可能完成的任务。
同时,高档脑肿瘤构建一个网络血管支持和饲料肿瘤生长和扩散到大脑的其他区域,在这一过程称为“血管生成”。可以理解的是,这使得一些大脑肿瘤非常困难的治疗和消除。
脑部肿瘤的另一个特点是另一种类型的免疫细胞称为调节t细胞。这些细胞阻止我们的免疫系统攻击我们的身体。(当他们出错导致自身免疫性疾病如类风湿性关节炎)。脑瘤可以劫持这些细胞来创建一个肿瘤免疫抑制微环境。即使免疫细胞可以得到的肿瘤,他们将“关闭”的行为这些调控t细胞,肿瘤是安全免受攻击。
拆除安全空间
大脑使用免疫疗法治疗的前景癌症看起来可怜的几个障碍被克服,但让我们再看看CAR-T疗法。
我们可以创建一个特定的免疫细胞来攻击特定的目标和第四代CAR-T细胞可以产生攻击两个或两个以上的具体目标,但这是不够的。而不是专注于肿瘤细胞的移动目标,也许我们应该看看其他目标。
血管生成的过程(新血管的发展)和抑制免疫反应是由细胞,有自己的独特的分子特征,让这些领域的目标。让我们带走的“安全空间”肿瘤为自己创造了通过破坏肿瘤的微环境,让我们的免疫细胞来做他们的工作的破坏它。
有一个大问题,需要克服这个工作,这是系统性毒性——工程CAR-T细胞攻击的结果错误的健康的靶细胞。我们需要的最后一件事就是为我们CAR-T细胞破坏新血管或全部调节性T细胞。
我们需要的是肿瘤您新创建的目标血管和免疫抑制T -细胞。发现这将是未来研究的重点。
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