普遍提供附加IVF治疗未能提供任何好处在大型随机试验
附加处理常给女性体外受精患者提高成功的机会已被证明在一个大型随机试验是没有价值的。“子宫内膜刮”,一个技术,一个小划痕或组织活检是子宫内壁试管受精之前,与在怀孕或生活出生率没有改善,而且应该说一个国际调查小组得出的,是放弃了生育诊所的过程。
今天,该研究的结果提出了在巴塞罗那的第34届会议上次于莎拉博士Lensen,新西兰奥克兰大学的研究人员。
这项研究是一项大型的随机实验执行13岁生育中心五个国家(新西兰、英国、比利时、瑞典和澳大利亚),涉及1300多名妇女体外受精。一半被随机分配到子宫内膜抓挠和其他辅助程序。的刮伤Pipelle插管,执行一个小软塑料管常用执行子宫活检的适应症。在体外受精,一些研究显示在结果中获益,这是建议,损伤子宫粘膜引起炎症反应有利于胚胎移植后植入。
”结果从早些时候的研究也指出受益于体外受精,子宫内膜抓“Lensen解释说,“尤其是在女性与先前的植入失败。然而,许多这样的研究有一个高风险的偏见设计或行为和没有提供有力的证据。仍有不确定性的有效性有益的影响。”
女性的子宫内膜刮臂研究Pipelle活检前第三天之间的周期和体外受精/胚胎移植周期的第三天。控制没有干预。结果表明,子宫内膜刮组的临床妊娠率为31.4%,对照组31.2%;生活出生率是前者26.1%,后者为26.1%。怀孕的概率仍在控制变量和子可比性分析,其中包括患者试管受精失败的历史(定义为两个或两个以上的不成功的胚胎转移)。这组在早期的研究似乎获得特定从手术中获益。
这一最新研究还测量了疼痛不适得分与子宫内膜刮,发现“适度的疼痛和出血”。研究人员说,这也进一步原因子宫内膜划痕应该放弃和从受精辅助选项列表中删除。
子宫内膜刮据说是一个常见的附加在生育诊所接受治疗。诊所的调查在澳大利亚、新西兰和英国由Lensen和他的同事在2016年发现,83%的医生会建议子宫内膜抓试管受精之前,尤其是女性复发性植入失败。
“我们的结果与先前发表的许多研究,“Lensen说:“尽管我们的试验是最大、最健壮的研究到目前为止,它可以是一个试验很难改变做法。然而,还有其他的试验正在进行中,包括两大研究来自荷兰和英国。然而,即使只是基于我们的结果,我认为诊所现在应该考虑提供子宫内膜刮作为辅助治疗。”
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