福利并不有趣:患者研究显示导管有风险
一项新的研究为许多住院患者已经知道的事实提供了大规模证据:导尿可能有助于排空膀胱，但它可能会造成疼痛，导致尿路感染，或在医院内外引起其他问题。
事实上，深度访谈和图表评论超过2000病人显示超过一半的接受导管治疗的病人经历了某种并发症。
许多患者安全专家们关注的是留置导尿管(也称为弗利导尿管)可能引起的尿路感染。但研究表明，它们比非传染性问题少五倍。
这些问题包括疼痛、血尿和导尿管插入时的活动限制，以及导尿管取出后的排尿和性功能问题。
“我们的研究结果强调了避免留置导尿管的重要性，除非是绝对必要的，并尽快取出它，”新研究的主要作者Sanjay Saint医学博士，公共卫生博士说
Saint长期致力于测量和预防导管相关感染，是VA安娜堡医疗保健系统的医学主任，密歇根大学内科教授George Dock和U-M/VA患者安全增强计划的主任。
这项新研究发表在美国医学会内科杂志， Saint和他来自密歇根大学、VAAAHS和两家德克萨斯州医院的同事分析了2076名近期放置导管用于短期使用的患者的数据。他们中的大多数人接受导管是因为他们正在接受手术。研究小组在每个患者放置导管两周后和一个月后再次对他们进行了调查，并再次询问他们导管相关的经验。
因为研究中的两家医院是退伍军人医院，所以近四分之三的患者是男性。76%的患者在插入导管后的三天内取出了导管。
总共有57%的患者表示他们至少经历过一种并发症。主要发现包括:
- 只有超过10%的患者报告了感染——无论是正式诊断还是症状一致，都需要医生的关注。
- 55%的患者报告至少有一种非感染性的并发症。
- 没有多少病人说导管插入时会疼，尽管大多数病人都在做手术，当导管插入时他们并没有醒来。但在第一次采访时，31%的导管已经被拔除的患者表示，导管会造成疼痛或出血。在接受采访的人中，超过一半的人在仍插着导尿管时表示，导尿管导致他们疼痛或不适。
- 四分之一的患者表示，导尿管导致他们经历了膀胱痉挛或排尿的紧迫感，10%的患者表示，导尿管导致了尿血。
- 在那些接受采访的人中，近40%的人说导管还在，这限制了他们的日常活动，44%的人说它限制了他们的社交活动。
- 在已经拔除导尿的患者中，约20%的人表示他们有过漏尿或难以启动或停止排尿的经历。近5%的人表示，这导致了性问题。
“虽然在过去的几十年里，人们对留置导尿管的传染性危害给予了适当的关注，但最近我们更好地认识到了这些设备造成的非传染性危害的程度，”Saint说。他和其他作者计划进一步研究这一主题。
“鉴于我们的发现，我们认为制定更好地跟踪尿道非感染性并发症的策略很重要导管让病人做好处理这些问题的准备，尤其是在他们离开医院之后医院VAAAHS和密歇根大学的资深作者Sarah Krein博士说。
