通过在邮件中发送测试，研究人员提高结肠直肠癌筛选

北卡罗莱纳大学综合癌症中心的研究人员报告说，向医疗补助保险的患者邮寄结直肠癌筛查测试提高了这一人群的筛查率。

与夏洛特梅克伦堡县卫生部合作，有UNC Lineberger的Carolina癌症筛查计划的研究人员审查了目标外展对未对象的2,100多人保险的影响结直肠癌筛选。该项目导致了近9个百分点的增长筛查率对于在邮件中收到筛查试剂盒的患者与只收到提醒的患者相比，证明了他们的方法可以作为一个模型，在更大范围内改善筛查。研究结果发表在该杂志上癌症。

美国癌症协会估计，将有超过97,000人被诊断为结肠直肠癌癌症在美国今年，它将导致大约50,600人死亡。它是美国最常见的癌症类型，以及癌症死亡的第二个主要原因。

尽管结直肠癌筛查已被证明能有效降低癌症死亡率，但研究人员报告说，接受筛查的人太少了。美国癌症协会目前的指南建议，对于年龄在45岁及以上的平均风险人群，应定期进行高灵敏度粪便检测或结构(视觉)检查，所有阳性结果应随后进行结肠镜检查。尽管有这些建议，研究还是发现了在筛查率方面的显著差距，包括种族、地理区域和其他社会经济因素。在有保险的患者中，有医疗补助的人结肠直肠癌检测率最低。

“有国家推动增加结直肠癌筛查率自结直肠癌是一种可以预防的疾病,但筛查率只有63%,低收入,否则弱势群体,往往以更低的利率的筛选,”说,这项研究的第一作者UNC Lineberger的艾莉森•布伦纳博士英里每小时,北卡罗来纳大学医学院内科研究助理教授。

对于项目来说，研究人员邮寄了关于结肠直肠癌筛查和关于如何与卫生部门安排的指示，或提醒粪便免疫化学测试或适合套件，这可以检测粪便中的血液 - 结肠癌的症状。患者在家中完成测试，并将其返回给提供商进行分析。患者的患者均为结肠镜检查。

UNC LINEBERGER研究人员与梅克伦堡县卫生部门的工作人员协调，他协调了提醒和邮件并运行了测试分析。他们还与医疗补助保险协调员合作，为具有异常测试结果和结肠镜检查的患者提供患者导航支持。

21%收到FIT套装的患者完成了筛查测试，相比之下，只有12%的患者只收到提醒。18名完成FIT测试的人出现了异常结果，其中15人符合进行结肠镜检查的条件。在完成结肠镜检查的10名患者中，有一名患者的检查结果不正常。

布伦纳说:“在脆弱人群中，预防保健很少被列为需要做的首要工作。”“在北卡罗莱纳州，很多医疗补助的受益者都是残疾人。让像结直肠癌筛查这样的事情尽可能的简单和无缝是非常重要的。如果它就在某人面前，就更有可能完成，即使存在简单的障碍。”

布伦纳表示，该研究表明，利用县卫生部门的利用资源担任健康预防服务。

“这种协作和务实的质量改善努力展示了使用现有的卫生服务资源和基础设施的可行性，可接受性和效率，包括基于医疗补助的导航到结肠镜检查，以将及时的癌症筛查服务提供给低收入人群，”UNC Lineberger的斯蒂芬·惠德说，“博士，MPH，UNC Gillings全球公共卫生和研究高级作者副教授。

她说，研究人员计划进一步研究他们是否能更大规模地实施他们的方法，并了解所有的成本影响。

“这正在寻找扩展医疗社区 - 利用社区资源来瞄准患者，在这种情况下，保险病人，谁可能不会从初级保健组织那里得到这种情况，以及如何增加筛选布伦纳说。

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