在公共医疗补助的病人,高剂量阿片类和并发镇静剂使用致命的阿片类药物过量的危险因素

服用处方阿片类药物的医疗补助受益人,高剂量阿片类和并发用苯二氮镇静剂治疗是关键之一,可能修改的过量致死的风险因素,在8月出版的一项研究报告医疗保健。

“开处方者和国家机构应该意识到这些可寻址的患者的立场医疗补助人口因素,“根据一项新的研究,由蒂莫西·t·范教授PharmD,博士,俄克拉荷马大学的药学院,俄克拉荷马城。“针对这些因素以适当的政策干预和教育可能防止未来的死亡。”

临床因素和药物为阿片类药物过量的风险医疗补助的病人

审查的俄克拉何马州医疗补助和俄克拉何马州立卫生部数据从2011年到2016年,研究人员发现639医疗补助计划成员死于一个无意的处方阿片类药物过量。其中,321年病人至少有一个Medicaid-covered阿片类药物处方前一年死亡。的平均年龄是44.5岁;64%的患者是女性,81%是白人。

这些情况下过量死亡的匹配963生活医疗补助受益人具有类似特征,包括阿片类药物的处方。人口因素、临床特点、和医疗/制药使用在前一年进行了分析来识别个体层面的风险因素处方阿片类药物过量。

医疗补助的病人死于阿片类药物过量的人更容易有共同的原因慢性pain-particularly颈部或关节痛和腰痛。致命的过量对患者更有可能诊断为阿片类药物依赖,以及那些与其他类型的药物毒性。风险也增加患有肝炎、成瘾障碍患者常见的并发症;对于那些与某些精神疾病,尤其是双相情感障碍和精神分裂症。

高剂量阿片类药物处方也是一个重要的危险因素。对病人在两个最高剂量类别,致命的阿片类药物过量的几率比对照组高出三倍。

个人采取benzodiazepines-a广泛使用的镇静药物也增加风险。大约29%的患者死于处方阿片类药物过量服用苯二氮卓类在同一时间。死亡的几率升高中至少有1到6天的重叠阿片类药物和苯二氮卓类。

使用国家级数据研究发现,医疗补助人口死亡的高危人群是由于无意处方阿片类药物过量。个体层面的风险因素阿片类药物过量信息和死亡在针对医疗补助受益人需要帮助预防措施。

这项新的研究提供了证据为几个类别的致命的危险因素阿片类药物过量在医疗补助计划成员,包括慢性疼痛、医疗诊断与成瘾有关,和心理健康疾病。”结果也强调潜在问题阿片类药物暴露包括提高日常(剂量)和长时间的阿片类药物/苯二氮重叠,“范教授博士和他的写作。

研究人员认为他们的研究可能有助于建立合理的建议阿片样物质剂量阈值和使用苯二氮平类药物在临床指南和政府政策的。”其他suggestions include the use of prescription drug monitoring programs and care coordination models to bring together the various specialists involved in patient care.

范教授博士和他的合著者们还指出,大约一半的俄克拉何马州医疗补助的病人死于处方药过量在研究期间没有处方覆盖在前一年死亡。研究人员补充:“这一发现可能代表了现实,有些人没有资格接近的时候死亡,这意味着他们获得处方通过其他保险,其他形式的支付,或转移”。