仔细的患者选择是实现阴道网手术的最佳结果的关键

仔细的患者选择是实现阴道网手术的最佳结果的关键
最佳修复结果(蓝色曲线)和前网格修理(A)和前型加上顶端网格修复(B)的99%CI(灰色曲线)。(a)前卫维修近似5%的整体网格放置率提供了最佳结果。(b)对于前部和顶端组合修理,近似10%的网格放置率提供了最佳结果。注意,单独或前部和顶端和顶端舱的敏感性分析揭示了类似的发现。信用:泌尿外科杂志

尽管其初始承诺,但使用阴道网的盆腔器官脱垂(POP)的经阴道脱垂(POP)的报告的报告的报告具有大量报告的并发症已导致其使用的显着下降。继加州骨盆器官脱垂修理的加州记录六年分析后,调查人员报告泌尿外科杂志结论,在特定情况下,使用阴道网可能适用,只要仔细称重手术并发症的风险,以违背重复脱垂的重复手术的风险。

“阴道网眼的早期研究表明了与我们可信的中草曲线相似的优异成果,因此我们有机会向妇女提供长期可靠的脱垂修复选择,并将这些程序纳入我们的实践,”Lead Investigator Christopher S. Elliott,MD解释说,博士,临床助理教授,泌尿科,斯坦福医学院,斯坦福,加利福尼亚州,圣克拉拉谷医疗中心,圣何塞,加州,美国。

然而,虽然阴道网的故事仍处于初期的初期,但对阴道网眼脱垂程序具有独特的并发症的报告,建议大于预期的问题。具体地,有人建议并发症可能与合成网本身,手术技术或患者的特异性特征相关联。本研究重点关注人口特定水平的三种特定原因。

调查人员使用美国国家健康计划和发展办公室的数据,以审查加州超过110,000名妇女的记录从2005 - 2011年修理(有和没有合成网格)。十六个百分比接受了网格增强。他们选择了这一研究期,以减少2011年FDA警告对网格使用的任何偏差可能已经创建。然后,他们鉴定了所有接受重复手术的女性,用于复发性盆腔器官脱垂或网状复杂性。

研究人员发现,任何网格使用本身也不是外科医生经验与重复手术的风险独立相关。相反,它可能与在妇女的特定子集中放置网。他们的数据表明,对盆腔器官脱垂修复的阴道网目法可能适用于人口水平,具体是为了平衡手术并发症的风险与手术的风险进行使用。

“我们的结果表明,网眼本身和外科医生经验似乎不是问题,而我们可能不会选择默特博士博士的最明智地选择。“我们希望我们的结果可以用作第一代网格成果的基准,以与后代进行比较据近期负面报道,对阴道网格使用进行逐渐脱垂。“

“”后代之星是20/20“是在流行手术的环境中是一个合适的,”路易斯安那州立大学Health-Shreveport,La,La,La,La,USA。“在右手中,右手的令人欣慰的是,POP的网眼手术可能导致积极的效益到风险比。但是,这些操作的合适患者目前在很大程度上仍然在我们的后视。”

流行影响他们的一生中三十到五十个百分之一的女性,患有大约2%的发展症状。使用阴道网的经阴道维修是在20世纪90年代的美国使用,并于2002年获得FDA批准。2010年,美国至少在美国进行了至少100,000个经阴道网格程序。然而,向Maude(制造商和用户设施的经验)报告的并发症越来越多的并发症,包括感染,出血,痛苦的性交,流行和尿失禁的复发,以及归因于网眼并发症的三种死亡,导致了一个强烈措辞的警告2011年后期的FDA得出结论,并发症超出了任何福利。其使用以来,在诉讼中的增加和来自市场的几种产品的增加以及撤离的增加之后,它的使用率已经大幅下降。


进一步探索

骨盆楼层协会声明使用网眼手术的便秘和直肠脱垂

更多信息:“盆腔器官脱垂修复后,重新进食的所有原因发生的影响是什么?110,329名女性网格和原生组织方法的比较,”泌尿外科杂志(2018)。www.jurology.com/article/0022 ...(18)42415-9 / fulltext
信息信息: 泌尿外科杂志

由...提供elewsvier.
引文:仔细的患者选择是从HTTPS://MedicalXpress.com/news/2018-07-patient- -results-vaginal-mesh检索到4月20日2021年4月29日的阴道网手术(2018年7月19日)的关键.html.
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