调查:老年人支持阿片类药物处方限制，需要更好的使用和处置咨询

近三分之一的老年人接受阿片类镇痛药的处方,在过去的两年里,但他们中的许多人没有得到足够的风险咨询的强效止痛药,如何减少它们的使用,当切换到一个靶标选项,或如何处理剩下的药片,一项新的民意调查发现。

但调查还发现，近四分之三的老年人支持对医生一次处方的阿片类药物数量进行限制。更多的人支持其他努力，以限制接触这些药物，并可能遏制全国流行的阿片类药物滥用由于药物转移。

美国健康老龄化全国调查(National Poll on Healthy Aging)的新发现表明，医疗服务提供者和社区组织有一个重要的机会，可以关注美国老年人的阿片类药物安全使用和安全处置。这些发现还可以帮助州和联邦政策制定者在关键时刻理解关键人口群体的观点。

Michigan大学医疗保健政策和创新学院的50和80岁之间的2,013名成人投票是由U-M的学术医疗中心的AARP和密歇根医学赞助。

“我们知道，家中未使用的阿片类药物是转移、误用、滥用和依赖的主要途径之一。作为处方者，我们必须找到机会与患者讨论阿片类药物的安全使用、存储和处置，”密歇根阿片类药物处方参与网络(Michigan OPEN)的联合主任、密歇根医学院外科副教授Jennifer Waljee说。“为使用阿片类药物进行疼痛管理的患者提供一个详细的计划和用于处理的资源是至关重要的。”

Waljee与NPHA总监和U-M教授PREETI MALANI，M.D.和IHPI国家临床医学家学者Calista Harbaugh，M.D。设计。

他们不仅关注老年人自己的阿片类药物使用情况，还关注他们的储存和处置习惯，以及他们对近期关于阿片类药物处方的政策措施的看法。

常见的处方，不充分的咨询

589名老年人表示，他们在过去两年接受过阿片类药物处方，其中大多数人表示，阿片类药物与关节炎疼痛、背部疼痛、手术和/或受伤有关。尽管大多数人记得他们的医生、药剂师或其他医疗服务提供者曾与他们讨论过服药的频率，但表示他们曾与任何医疗服务提供者讨论过其他阿片类药物问题的比例要低得多。

例如，不到一半的声称他们的医生或其他提供者已经向他们提供了成瘾或过量的风险。刚刚四分之一季度表示，他们的药剂师提供了咨询。稍微更多的人报告说，医生和药剂师讨论了减少他们所采取的阿片类药物量的选择。

只有37％的人表示，他们的医生与他们谈过与剩余的阿片类药物有关，而25％的药剂师已经这样做了。一半被举行的阿片类药物留下了留下过的药片，86％的人说他们让他们持续下发潜力。

AARP研究高级副总裁Alison Bryant博士说:“考虑到药物滥用和成瘾的风险，许多老年人报告有剩余的阿片类药物是一个大问题。”家中有未使用的阿片类药物，这些药物通常存放在不上锁的药柜里，对其他家庭成员也是一个巨大的风险。这些发现强调了提高老年人的意识和获取服务的重要性，这将帮助他们安全地处理未使用的阿片类药物。”

处置与保持未使用的药片

调查还询问了那些没有剩余药物的人，以及那些在过去两年里没有被开过阿片类药物的人，他们会如何处理剩余的止痛药。三分之二的人说他们会把这些东西存起来以备将来使用，27%的人说他们会在家里处理这些东西，36%的人说他们会把这些东西带到经过批准的处理设施。

处理剩余药物可能需要到警察局、授权药房或社区“回收”等设施，有时对患者来说后勤困难。

该调查要求所有的受访者考虑，如果有一种可以安全处理的产品，他们会怎么做。这类产品已经上市，其中包括可以与额外药丸一起倒进瓶子里的粉末，与水混合，然后安全地扔进垃圾桶。总而言之，39%的人表示他们肯定会服用，但其余的大多数人表示他们会把药物保存起来以备将来使用。如果安全处理产品的价格是5美元或10美元，只有9%的人说他们很有可能购买。

阿片类药物政策意见

研究人员怀疑老年人可能担心，因为当新的国家阿片类药物相关政策和法律目标减少处方时，他们将无法获得止痛药。

某些国家的当前和拟议法律要求提供者在处方阿片类药物之前查看患者的处方记录，如果他们服用止痛药，有些要求患者告诉他们的提供者。其他国家提出了特殊的提供商教育，处方限制和未使用的药物所需的回报。

民意调查显示，几乎所有老年人都支持政策，如对先前阿片类药物的处方记录和披露所需的审查药物尽管有担心这些政策可能被视为入侵患者的隐私。略低较低的百分比，要求提供商在开所有品之前获得特殊培训。但民意调查团队惊讶地发现，对阿片类药物数量的74％的受阻限制，或者日期供应数量，规定人员可以编写单一处方。另一方面，只有一半老年人说他们支持所需的未使用药物返回。

Malani说，综合来看，调查结果表明，开具或分发阿片类药物的医疗服务提供者应该采取更多行动，以患者能够理解的语言帮助患者了解如何安全使用和处理阿片类药物。这应该包括一个处理计划，帮助患者理解为什么他们应该处理额外的药物，以及如何最好地这样做。

“当患者被规定时阿片类药物，患者思想的最前沿通常存在许多其他关心，例如他们的诊断，社会压力源，与亲人关怀的关怀，并且它可能导致教育疲劳，“沃尔提说。”但我们花费很多时间教育患者驾驶，回程工作，并处理痛苦的病情或手术切口遗迹。同样，我们需要教育患者在疼痛，阿片类药物的作用和风险之后向患者进行预期，以及相应的镇痛药，呼吸，运动和睡眠等重要替代品。“

这项调查的结果是基于2013名年龄在50至80岁之间的全国代表性受访者的回答。受访者在网上回答了一系列问题。IHPI团队编写问题、解释数据并汇编数据。提供笔记本电脑和互联网接入轮询尚未拥有它的受访者。

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