扩大初级保健丁丙诺啡治疗可能抑制阿片类药物过量危机

在初级保健环境中扩大阿片类药物使用障碍的药物治疗将是朝着减少过量死亡迈出的重要一步，两名专门从事成瘾药物和卫生保健服务的医生在7月5日的期刊上写道新英格兰医学杂志。在他们角度篇题为“初级保健和Opioid-Overdose Crisis-Buprenorphine神话和现实,”莎拉韦克曼,医学博士,马萨诸塞州综合医院的医疗主任物质使用障碍主动性和迈克尔•巴奈特博士的卫生政策和管理系,哈佛T.H.陈公共卫生学院的描述目前扩大丁丙诺啡治疗的障碍，并概述可能的解决办法。

“一个可悲的讽刺是，在成熟的医疗体系中治疗，阿片类药物使用障碍可以具有优异的预后，“他们写的，注意到近80％的阿片类药物使用障碍无法接受治疗，并将丁丙诺啡分布的生长 - 三种FDA批准的药物治疗中的三种药物阿片类药物使用障碍 - 近年来一直在放缓而不是越来越大。“有任何希望能干过量的潮流，我们必须更容易获得丁丙诺啡而不是获得海洛因和芬太尼。”

作者描述了5个持续但不准确的神话，他们认为预防Buprenorphine更广泛采用：

• 其他常见的医疗保健干预措施更危险，
• 丁丙诺啡治疗只是替代另一个补充，
• 基于戒断的治疗——短期戒毒和康复——比基于药物的治疗更有效，
• 提供丁丙诺啡治疗尤为繁重且耗时初级护理医生(pcp),
• 医生应该减少阿片类药物的处方，以应对过量用药的流行

大多数门诊丁丙诺啡治疗已经由pcp提供，并扩大了以办公室为基础的可用性Buprenorphine.作者指出，像其他几个国家所做的那样，治疗为解决服药过量危机提供了一个现实的解决方案。他们写道:“我们正处于一场历史性的公共卫生危机之中，需要每个医生都采取行动。如果没有戏剧性的干预，美国的预期寿命将继续下降。动员PCP员工提供办公室服务Buprenorphine治疗是一种可行的、可行的、可扩展的、可以立即实施的干预措施。”

Wakeman是哈佛医学院（HMS）的助理医学教授，并在马萨诸塞州综合医院医生;Barnett是HMMS和Brigham和女性医院医师的医学讲师哈佛陈学校卫生政策和管理助理教授。他们的文章是三种解决方案之一药物治疗阿片类药物使用障碍。

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