研究检查TPA在轻度中风病例中的安全性和疗效
虽然中风护理的金标准是使用IV组织纤溶酶原激活剂(TPA或产品名称酶)溶解凝块和机械血液切除术,以防止严重的中程度,研究人员和临床医生发现更难以保持一致温和行程治疗标准。
看着IV治疗的国家研究轻度中风,由辛辛那提大学(UC)医学院的研究人员领导,发表于2018年7月10日版本美国医学协会杂志。
基于来自众所周知的辛辛那提卒中研究的流行病学数据,大约三分之一的中风被归类为轻度中风。Pooja Khatri,MD,UC神经内科教授,以及研究的主要作者,希望在延伸到轻度中风时与Alteplase进行益处。
该研究的结果表明,使用TPA对于轻度中风可能不会对患者有益,如假设所说。
“温和的中风是最常见的决定不开始TPA的原因耐心谁到达治疗窗口的医院。但我们也知道经过90天的随访后,最多30%的患者将患有某种功能性残疾,“Khatri表示,急性急性委员会说冲程护理对于UC健康。
“在这项研究中,我们希望评估使用TPA治疗缺血性卒中患者的疗效和安全性,只有轻微的赤字,判断不明确禁用,”Khatri。“在更大的辛辛那提里,我认为我们的方法更加保守;我们并不总是用Alteplase(TPA)治疗,而一些中心一直在攻击它们。以前的试验排除了这些患者,所以个别临床医生和中风队不得不为治疗做出自己的临床判断。“Khatri与领导人一起参与中风中心在全国范围内更好地了解患有轻度中风的治疗方法。
该研究使用了国家卫生冲程量表(NIHSS)的国家研究院,其基于患者的意识,面部下垂和运动技能等事物来评估中风严重程度。温和的中风被归类为0到5,并且在演示时没有明显禁用缺陷。
然而,审判由于入学较慢而达到较慢的终止。在本研究中跟踪和报告了313名患者的结果,这使得研究人员在遇到轻度中风时会考虑一些证据。
“在患有轻微的患者中,不明确致残急性缺血性中风,我们发现的是治疗哈特里说,随着Alteplase(与阿司匹林相比)没有增加有利功能结果的可能性,“Khatri说。
她补充说,研究团队希望TPA有益于患有非常轻微的神经系统缺陷的患者。
“虽然早期终止确实导致结果中的不确定性,基于数据,TPA的益处似乎不太可能向患有轻度中风的患者延伸,患有明显禁用缺陷的轻度中风,”Khatri表示,补充说该数据提供额外的给治疗中风的医生信息,在某些中心将是“练习 - 改变”。
“[在UC]我们已经在不治疗的一边,但现在对我来说有点清晰。”
该研究由Genentech,Alteplase制造商的Genentech资助。Khatri引用没有利益冲突。
任何中风都可以具有变化的后果,因此识别符号是很重要的中风可以用助记线快速记住哪个:如果您看到面部下垂,臂弱或演讲是浆液,时间拨打911。
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