SBRT对医学上不能手术的早期肺癌患者可能是有效、安全的选择

JAMA肿瘤学NRG Oncology的RTOG 0618试验[clinicaltrials.gov identifier NCT00551369]最近公布的数据显示，立体定向身体放疗(SBRT)作为可手术肺癌的治疗，与良好的原发肿瘤控制率和局部控制率相关。

“目前对这类患者的标准治疗是手术切除，因为治愈率最高，但即使是可手术的病人来自达拉斯德克萨斯大学西南医学中心放射肿瘤科的医学博士Robert D. Timmerman说，他也是该杂志的主要作者。“NRG-RTOG 0618是基于SBRT在医学上无法手术的早期肺癌中的研究成果。我们假设，这种新的治疗方法也可能有效地治愈可手术的肺癌，给患者提供了另一种选择。”

该单组II期NRG-RTOG 0618试验从2007年12月至2010年5月累计患者，中位随访48.1个月。试验的主要终点是原发肿瘤第二终点包括生存率，不良事件，手术抢救的发生率和结果。26例患者的评价累积到试验。在接受54戈瑞SBRT治疗后，在1周半到2周的时间内，以3个18戈瑞分段进行SBRT治疗，只有1例患者发生了原发性肿瘤复发。该患者接受了挽救性肺叶切除术，并发4级心律失常，并痊愈，但约4个月后发展为转移性疾病，并在挽救性手术两年后死亡。估计4年原发肿瘤控制率和局部控制率均为96%。所有患者均未发生累及肺叶衰竭。2例患者报告了协议指定的与治疗相关的3级不良事件，没有患者报告4级或5级不良事件。

0618年NRG-RTOG,肿瘤控制率相对较低的毒性和，由于高胸内控制;手术抢救的需求很低。该试验结果表明，SBRT可能是可手术治疗的早期肺癌患者替代手术的可行选择;然而，这需要在III期随机试验中进行比较。在这个时候,几个试验正在进行中，并为这一患者群体登记。

---

---