快速的中风溶栓治疗超出预期

世界各地的神经学家都意识到芬兰赫尔辛基大学医院对中风进行溶栓治疗的速度快得惊人——但是否太快了呢?7月11日发表在该杂志上的一项新研究神经病学澄清了赫尔辛基的神经根学家团队是否实际上有足够的时间在治疗之前正确诊断行程。

每天大约有三名新的中风嫌疑人被救护车送往赫尔辛基大学医院急症室，考虑进行紧急溶栓治疗或血栓切除，以防止急性脑缺血引起的永久性中风。但危险的是，在100个这样的“溶栓候选者”中，只有一半实际上是由这种情况引起的，其余的则是由其他类型的诊断引起的。尽管有巨大的时间压力，快速诊断需要准确。近二十年来，赫尔辛基的神经学家和急诊医生一直在努力建立世界上最有效的急性中风康复链。

“已经自2011年以来，我们已经设法检查了录取的中风嫌疑人，表现了必要的脑成像，并在少于平均平均为20分钟的”到针时“的溶栓的决定，主任医师神经内科教授说赫尔辛基大学和赫尔辛基大学医院Perttu Lindsberg。他继续：

“但我们想知道这个狭窄的时间框架是否可以在事实上，以诊断准确性导致表现不佳。”

为了澄清这一点，Lindsberg及其同事发起了一项研究，该研究于7月11日在杂志上发表神经病学。前瞻性研究队列由1015人组成病人，作为2013 - 2015年赫尔辛基大学医院急诊科急诊脑卒中编码患者。

Lindsberg说:“结果证明，每100名中风患者中，只有2名接受了不必要的溶栓治疗或因为不准确的初始入院诊断而错过了溶栓治疗。”

在所谓的中风模拟症状中，实现准确诊断是最具挑战性的。中风模拟症状代表各种与癫痫发作、偏头痛、心因性障碍或非特异性头痛或麻木相关的症状。

诊断不准确被认为影响了6.9%的中风患者的管理。例如，它可能推迟了对潜在疾病的标准治疗的开始。然而，在详细的检查中，只有8例(0.8%)患者的住院诊断不准确导致预后恶化，没有患者因此死亡。

芬兰语调查在伴随的编辑文章中评论了神经学，结果被认为是令人信服的。

“结果表明，我们逐渐优化的恢复恢复链既安全又迅速，速度尚未以诊断不准确牺牲，”Perttu Lindsberg说。“

“这项研究还为我们提供了有用的比较值，它使我们能够在面临潜在的组织革新时监测我们的表现，也许其他医院也可以将它们用作基准。”一般来说，对于中风等衰弱性疾病，无论是在诊断方面还是在管理效率方面，我们都不能接受有效治疗的提供有丝毫的下降。运营总是可以优化的，但只能在现有专业知识的基础上。”

Lindsberg考虑了ED中风评估的未来发展领域是快速磁共振成像的更积极利用，特别是在患有具有挑战性或异常临床综合征的患者中以及那些方面中风溶栓患者，发病时间未知。

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