抗生素对儿童的副作用导致美国每年近7万例急诊
抗生素的使用推动了抗生素耐药性的发展,这是对全球公共卫生的一个重大威胁。但这些药物也有对包括儿童在内的个别患者造成伤害的风险。根据发表在儿科传染病学会杂志据估计,2011年至2015年期间,美国每年有近7万人因儿童过敏反应和其他副作用而去急诊室就诊。这项研究有助于量化特定抗生素对不同年龄段儿童造成的风险。
“对于儿童的父母和其他照顾者来说,这些发现是一个提醒,虽然抗生素在适当使用时可以挽救生命,但抗生素也会伤害儿童,应该只在需要时使用,”疾病控制和预防中心医疗保健质量促进司公共卫生硕士Maribeth C. Lovegrove说。“对卫生保健提供者来说,这些发现提醒他们,抗生素的不良反应很常见,对儿科患者可能具有临床意义和后果。”
在他们的分析中,研究人员使用了全国门诊抗生素处方的估计数据和来自全国代表性医院样本的数据急诊室就诊原因是19岁及以下儿童使用抗生素。大多数的访问(86%)是为了过敏反应例如皮疹、瘙痒(瘙痒)或血管性水肿(皮下严重肿胀)。就诊的风险因儿童年龄和抗生素种类而异,但对于大多数抗生素,2岁或2岁以下的儿童发生药物不良事件的风险最高。41%的就诊对象是这个年龄段的儿童。阿莫西林是最常见的抗生素药物不良事件在9岁或9岁以下儿童中,而磺胺甲恶唑/甲氧苄啶在10-19岁儿童中最常见。
抗生素是儿童最常用的处方药之一,但此前的研究表明,近三分之一(甚至更多)的儿科门诊抗生素处方是不必要的。减少抗生素过度处方的努力主要集中在减少抗生素耐药性.然而,研究表明,当临床医生决定治疗时,这些长期的社会风险并不总是优先考虑的。
通过考虑对个别患者、临床医生、父母和护理人员的直接风险的现有数据,可以更好地权衡风险和收益抗生素治疗洛夫格罗夫说。
研究人员无法确定哪些抗生素处方在研究中是不必要的或不适当的,因为抗生素适应症、剂量和治疗持续时间的数据无法获得。该研究也可能低估了频率孩子们经历不良的副作用抗生素因为分析只包括了导致去急诊室的药物不良事件。在其他情况下处理的药物不良事件,如紧急护理设施或医生办公室,或没有寻求卫生保健的情况,不包括在内。此外,不良事件不太可能在急诊室环境(例如,使用抗生素后可导致严重腹泻的艰难梭菌感染)不包括在内。