新型血液测试预测肾癌风险和诊断前五年的生存

一种肾脏疾病的关键生物标志物可能有助于在临床诊断前几年预测透明细胞肾癌(最常见的肾癌形式)。肾损伤分子-1 (KIM-1)可在尿液和血液中检测到，在健康个体中通常存在低水平。布里格姆妇女医院(Brigham and Women's Hospital)领导此前的研究表明，KIM-1是肾损伤的重要且高度可预测的标志物。一项新的研究发表在临床癌症研究BWH的研究人员与来自贝斯-以色列女执事医疗中心的同事一起，探索了血液测试是否可以在5年后会发展为肾癌的患者中检测到更高浓度的KIM-1。他们的研究结果表明，KIM-1在很大程度上有助于区分那些继续发展为肾癌的人和那些没有发展为肾癌的人。

“早期发现肾癌可以挽救生命。当我们在早期阶段发现肾癌时，我们可以治愈它，但晚期肾癌患者的死亡率非常高，”BWH肾脏部门的研究人员Venkata Sabbisetti博士说。然而，肾癌是无症状的，许多患者在诊断时表现为晚期肾癌。我们的研究结果表明，通过进一步的改进，KIM-1有潜力识别早期可治愈的肾癌患者。”

Sabbisetti和同事测量了参加欧洲癌症和营养前瞻性调查(EPIC)的患者样本中的KIM-1浓度。研究小组比较了190名在未来五年内患上RCC的参与者与190名匹配的参与者(年龄、体重指数、吸烟状况等)的KIM-1水平，这些参与者仍然健康。在检测到KIM-1水平的样本中，那些可能患上肾癌的人的平均浓度是前者的两倍。

研究小组报告说，将KIM-1添加到预测肾癌风险的模型中，该模型的准确性大约提高了一倍。KIM-1对肾脏前列腺癌检测比前列腺特异抗原更适用于前列腺癌症．然而，考虑到RCC的罕见程度，研究人员指出，KIM-1应该与另一个一起测量肾脏疾病特定的标记物对一般人群的早期发现是有用的。

“我们设想KIM-1将在有风险的环境中发挥作用肾癌较高，例如接受腹部CT扫描的患者，其中KIM-1可用于对RCC的风险进行分层，”作者写道。“考虑到常规CT扫描的增加，以及CT扫描次数和美国区域水平肾切除术次数之间的强关联，这将特别重要，这表明过度诊断的负担很大。”