癌症与心碎综合征患者预后不良有关
根据今天在2018年ESC大会上提交的研究,癌症与心碎综合征患者死亡和再次住院的风险增加有关。
Francesco Santoro博士,福贾大学意大利福贾大学学习作者说:“在我们的研究中,耐心破碎心如果他们以前或目前,综合征在三年内死亡或者在三年内重新入院的两倍癌症如果他们没有的话。患者心碎综合症癌症需要在随访中进行严格监控。”
破碎的心脏综合症,也称为Takotsubo心肌病,是一种突然发生的心力衰竭,在几天或几周内消失。将压力激素的水平增加被认为是主要司机之一。
其症状与心脏病发作类似,包括突然的胸痛和气短。如果遇到这些症状,请拨打紧急服务电话。
约30%的takotsubo心肌病是由情感引发的,如配偶去世、愤怒、经济问题,或生日和婚礼等幸福生活事件。大约40%的患者有生理上的诱因,比如手术,而30%的诱因是未知的。先前的研究表明,癌症可能是生理上的诱因。
在一项荟萃分析中,结合三项已发表的研究结果,目前的研究调查了takotsubo心肌病患者癌症与不良预后之间的关联。研究人员观察了takotsubo心肌病(危及生命的心律失常、心源性休克、血栓栓塞、呼吸支持)患者在出院后的前三年发生的不良事件,以及全因死亡和因心血管疾病再次住院。
分析中,共有554名患者录取医院的患者,分析纳入。五分之一的患者之前或目前的癌症(113名患者; 20%)。胃肠癌是最常见的(23%),而神经系统和尿癌是最罕见的(每次3%)。过去或现有癌症的患者对那些从未有癌症的人具有类似的年龄。
当研究人员审查了医院内和排放后不利事件的风险,他们发现具有过去或现有癌症的Takotsubo心肌病患者的临床事件风险明显更高,而不是那些没有(风险比[RR] 1.82,95%置信区间[CI] 1.37-2.42,P <0.01)。
当单独评估时,与无癌症组(RR 2.08,95%CI 1.50-2.87,P <0.01)相比,在癌症组中排出后发生事件的风险较高。癌症组中存在较高的医院内事件风险趋势,但它没有统计学意义(RR 1.30,95%CI 0.74-2.29,P = 0.36)。
桑托罗博士说:“我们发现,曾经患过癌症的takotsubo心肌病患者发生不良事件的风险更大,尤其是在出院后。需要更多的研究来澄清这一现象的原因。这些患者可能受益于心力衰竭的标准治疗,特别是血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。”
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