生育方面的挑战源于外科住院医生的不满

尽管占美国医学院毕业生的一半，但妇女在外科领域的人数仍然不足，仅占普通外科住院医师申请人数的三分之一。研究表明，女医学生因认为外科医生难以平衡职业和个人追求而望而却步。然而，近年来，女外科医生更有可能在住院期间组建家庭，而不是像过去那样等到完成培训。之前的研究发现，在住院医师期间有孩子的女性通常会发现，在怀孕、父母责任、职业抱负和住院医师项目的要求之间找到平衡是一件很有挑战性的事情。

今天发表的一项新研究JAMA手术由Erika Rangel，医学博士，医学硕士，布里格姆妇女医院的普通外科医生和外科强化医师领导，调查了什么结构和文化因素影响了育龄居民的职业不满。职业满意度建立在同意表明离职意愿的陈述的基础上住院医师培训参与者是否会建议医学生不要进入该专业，以及如果有机会，他们是否会再次选择该专业。研究人员发现，如果项目的文化和政策有偏见，参与者更有可能表达不满怀孕或者这种偏见导致他们改变了他们的培训计划。

兰格尔和同事们分析了2017年一项针对在外科住院期间分娩一个或多个孩子的妇女的全国调查的回应。参与者从女外科医生协会招募，通过外科项目主任协会招募，并通过社交媒体平台包括Twitter和Facebook。347名受访者报告了452次怀孕。参与者被要求用李克特4分制来评价他们对这些陈述的同意或不同意程度。这些陈述涉及到外科住院医师计划的文化和结构的各个方面。

在分析数据后，兰格尔和她的团队发现，52%的参与者同意至少一项陈述，表明对居住或职业的不满。研究人员发现，与住院医师和职业满意度相关的三个主要风险因素是:由于难以平衡怀孕和养育子女与原专业选择之间的关系而改变培训计划;在培训文化中对怀孕的耻辱感;以及缺乏成熟的产假政策。兰格尔认为，这些发现表明有必要完善导师项目。

“要解决住院医生职业生涯的不同方面，可能需要多位导师，”她说。“女性导师可能能够提供基于经验的建议，在平衡职业责任和生育责任方面。此外，首选子专业的榜样可以支持住院医生追求特定奖学金的愿望，因为在怀孕后牺牲职业抱负可能会降低继续培训的热情。”

该研究表明，外科培训方案主任与全国委员会和研究生医学教育组织之间的合作也有必要建立全面、一致的产假政策。此外，认为有必要在实习期间更深入地了解造成对怀孕持消极看法的因素，以确保生育培训生获得积极的经验。该研究指出，这些调整对于使外科培训项目的文化和制度结构有利于健康的工作和生活平衡至关重要。