评论:运动之间可能需要更多的疟疾蚊帐
一项新研究发表在《柳叶刀》杂志EClinicalMedicine这表明在大规模运动之间可能需要更多的蚊帐来控制疟疾病例。约翰霍普金斯大学传播项目中心的Hannah Koenker博士在一篇附带的评论中写道,这篇论文表明,在大规模运动之间失去处理过的蚊帐对疟疾传播的影响可能比以前所了解的要大得多。
这项研究由巴斯德研究所的研究人员进行,研究了2009年至2015年马达加斯加的净分布,发现疟疾早在下一次运动能够分发新的驱虫蚊帐之前,病例就开始上升了。
Koenker在7月30日的出版物中写道,蚊帐“从来都不是一个完美的工具,但尽管有缺陷,它们却非常有效。”尽管如此,如果我们是认真的疟疾控制很明显,需要交付的(蚊帐)比我们目前提供的更多。”Koenker是VectorWorks项目的负责人,这是一个由ccp领导的项目,由总统的疟疾倡议(PMI)资助。CCP设在约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院。
治疗蚊帐被认为是2000年以来全球疟疾病例减少的主要原因。根据世界卫生组织(World Health Organization)的数据,2015年,全球约有2.12亿例疟疾病例,估计有42.9万人死于疟疾。
通常情况下,蚊帐在大约每三年举行的普遍大规模分发运动中分发。人们的期望是,在下一次运动举行之前,蚊帐将继续有效。蚊帐磨损的原因有很多:它们可能被撕破,洗得太频繁,或者送给了看起来更需要的人。甚至几乎不可能买一个新的蚊帐。科恩克说,到下一次活动开始时,50%或更多的蚊帐就会磨损。
在一些国家,由Koenker领导的总统疟疾倡议赞助的VectorWorks成功试行了连续分发方法,作为每三年举行一次的大规模运动的替代方案或补充。在坦桑尼亚,这是通过每年以学校为基础的运动来实现的,儿童获得蚊帐,为整个家庭提供使用机会。在马达加斯加,2013年9月至2014年6月,CCP及其合作伙伴在东海岸Toamasina地区利用社区卫生工作者和宗教领袖实施了一项持续分发方案,在需要蚊帐的时候向需要蚊帐的人提供额外蚊帐。
巴斯德研究所的研究人员发现,在一个肿块后的第一年运动在马达加斯加,收集数据的36个卫生中心几乎没有一个报告了疟疾警报。在第二年,43%的网站发布了警报,而在第三年,68.5%的网站发布了警报。当疟疾病例连续三周大幅增加时,就触发了警报。
Toamasina是一个例外,那里的社区成员可以得到更换的蚊帐。在持续分发的情况下,每周疟疾病例数减少了14%。相比之下,那些没有持续分布的地区在同一时期疟疾发病率增加了12%。(在Toamasina取得成功后,该计划扩大到其他地区。到今年年底,马达加斯加将在20个地区进行持续的社区分发。)
Koenker说:“蚊帐会磨损。“我们希望不会对传播产生影响,但现在我们看到,我们不能继续做我们一直在做的事情。这项研究告诉我们,我们需要这种类型的连续网络通道,以确保人们可以访问网那工作,年复一年。现在的问题是:保持高入学率的最有效方法是什么?”
汉娜·科恩克(Hannah Koenker)写的《多多良善:我们是否交付了足够多的lins ?》
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