心脏健康饮食的组成可能与以前认为的不同

根据今天在2018年ESC大会的热线会议上发表并同时发表在《柳叶刀》上的观察性前瞻性城乡流行病学(PURE)研究的最新突破性结果，构成世界各地人们心脏健康饮食的食物可能与之前认为的不同。

加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学人口健康研究所(PHRI)主任、资深作者萨利姆·优素福教授说:“需要重新考虑什么是全球人口的高质量饮食。例如，我们的研究结果表明乳制品肉类有益于心脏健康和长寿。这与目前的饮食建议不同。”

建议高质量的饮食来避免心血管病主要是基于几十年前在高收入国家进行的研究。关于当今世界各地的人们吃什么，几乎没有什么信息。

这项研究旨在阐明促进心脏健康和长寿的现代和国际饮食的成分。膳食质量评分基于之前研究中与较低死亡风险相关的食物(水果、蔬菜、坚果、豆类、鱼类、乳制品和肉类)。

五项研究的参与者包括来自五大洲50多个国家的21.8万多人，他们根据饮食质量被分为五组。将饮食质量最高(18分或以上)的人患心血管疾病和死亡的风险与饮食质量最差(11分或以下)的人进行了比较。

PHRI的联合首席研究员安德鲁·门特博士说:“饮食强调水果、蔬菜、坚果、豆类、鱼类、奶制品和肉类的人患心血管疾病和早死的风险最低。”“至于肉类，我们发现未经加工的肉类有益健康。”

研究结果表明，我们应该限制精制碳水化合物的摄入量，奶制品和未经加工的食物也要少吃肉可以作为健康饮食的一部分

联合首席研究员Mahshid Dehghan博士也是PHRI的研究员，他补充说:“我们的结果似乎适用于世界不同地区的人，所以这些发现在全球范围内都适用。”

为了进行这项研究，研究人员首先对138,527名年龄在35岁至70岁之间、无心血管疾病的PURE研究对象进行了饮食质量、心血管疾病和死亡之间的关系的调查。然后在ONTARGET和TRANSCEND研究中的31,546名血管疾病患者、INTERHEART研究中的27,098名首次心脏病发作患者和INTERSTROKE研究中的20,834名首次中风患者中进行了验证。

在PURE中位9.1年的随访中，共有6821例死亡和5466例主要心血管事件(心血管原因死亡、非致命性心肌梗死、中风、心力衰竭)。在调整了可能影响关系的因素后，与最差质量饮食相比，最高质量饮食与主要心血管事件(风险比[HR] 0.89, 95%可信区间[CI] 0.80-1.00, p=0.0193)、中风(HR 0.83, 95% CI 0.71 - 0.97, p=0.0402)、心血管死亡(HR 0.71, 95% CI 0.59-0.85, p<0.0001)、非心血管死亡(HR 0.74, 95% CI 0.66-0.84; p<0.0001)、总死亡(HR 0.75, 95% CI 0.68-0.83, p<0.0001)。

ONTARGET和TRANSCEND在血管疾病患者中也发现了类似的结果。高质量饮食与主要心血管事件(HR 0.86, 95% CI 0.78-0.94)、心血管死亡(HR 0.79, 95% CI 0.69-0.91)、非心血管死亡(HR 0.89, 95% CI 0.75 - 1.05)和总死亡(HR 0.75, 95% CI 0.67-0.83)的风险显著降低相关。

在INTERHEART和INTERSTROKE研究中，最高质量饮食心肌梗死(比值比[OR] 0.77, 95% CI 0.70-0.84)和卒中(OR 0.78, 95% CI 0.70-0.86)风险较低。

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