新的ESMO肿瘤DNA量表有助于将癌症患者与最佳靶向药物相匹配

欧洲和北美领先的癌症专家已经同意了一种新的肿瘤DNA突变刻度，它将简化和标准化靶向癌症治疗的选择。该量表被称为ESCAT (ESMO分子靶标临床可操作性量表)，于本周在《美国医学杂志》上发表肿瘤学年鉴．它的目标是通过更容易地识别可能对精准药物有反应的癌症患者来优化患者护理，并帮助提高治疗的成本效益。

“医生收到越来越多的关于每个患者癌症基因组成的信息，但这可能很难解释为做出最佳的治疗选择，”Fabrice教授André， ESMO转化研究和精准医学工作组主席，发起了这个项目。“新的量表将帮助我们区分肿瘤DNA的改变，这些改变对靶向药物或临床试验的决策很重要，而那些无关紧要。”

新的分级系统将肿瘤DNA的改变根据它们作为选择标记的相关性进行分类病人根据临床证据支持的强度，进行靶向治疗(Tier I-V，表1)。这是首次制定了与所有潜在的靶向癌症药物相关的分类，而不仅仅是国家监管机构批准使用的药物。这种分类还可以根据最新的数据对突变进行升级或降级。

西班牙巴塞罗那Vall d’hebron肿瘤研究所前列腺癌转化研究小组首席研究员、该论文的第一作者Joaquin Mateo博士说:“ESMO首次创建了工具，以明确突变需要哪些数据才能被认为是可行的，以及这种数据如何随着新的临床数据而变化。”

他继续说:“该量表侧重于将肿瘤突变与我们诊所的药物相匹配的临床证据，并为临床医生之间的交流以及向患者解释潜在的治疗益处提供了一个共同的词汇。”

随着ESMO将ESCAT推广到临床实践，希望癌症中心和实验室将开始在患者的临床和实验室报告中常规包括I-V级基因组突变分级，并在肿瘤委员会和诊所讨论结果。

“如果一个突变是Tier I，另一个是Tier III，重要的是每个人都要理解在确定患者的治疗和实施时优先考虑Tier I突变的必要性精密医学马特奥指出。

ESCAT还将使临床医生和患者更容易讨论多基因测序的结果。如今，越来越多的患者接受多基因测序。目前的检测技术经常显示病人体内的许多基因肿瘤突变，但尚不清楚哪些与治疗决定相关。通过使用比例尺来显示哪些变更是相关的，更容易识别和同意权利治疗给合适的病人。

“ESCAT将为目前混乱的突变分析带来秩序，这样我们在分类时就能使用同一种语言突变并优先考虑如何使用它们来增强病人护理André总结道。

---

---