太多的好事吗?非常高的‘好’胆固醇可能是有害的

非常高水平的高密度脂蛋白(HDL或“好”)胆固醇可能会增加心脏病发作和死亡的风险,根据研究提出了今天在ESC国会2018年。

马克•Allard-Ratick博士研究作者埃默里大学医学院的亚特兰大,我们,说:“也许是时候改变我们看待高密度脂蛋白胆固醇的方法。传统上,医生对病人说,你的‘好’胆固醇越高,效果越好。然而,这项研究的结果和其他人认为这可能已不再是如此。”

高密度脂蛋白胆固醇被认为是“好”,因为高密度脂蛋白分子参与运输的血液和血管壁胆固醇的肝脏和最终的身体,从而减少动脉堵塞和动脉粥样硬化的风险。低高密度脂蛋白胆固醇患者动脉粥样硬化和心血管疾病的风险更大。但是很高的高密度脂蛋白胆固醇的保护作用已不清楚。

艾莫利大学进行的这项研究中,作为心血管生物之间的关系进行了研究高密度脂蛋白胆固醇和心脏病发作的危险和死亡5965人,其中大多数心脏病。参与者的平均年龄是63岁,35%是女性。

参与者被分成五组根据他们的高密度脂蛋白胆固醇水平:不到30 mg / dl(0.78更易/ L), 31-40 mg / dl(0.8 - 1更易/ L);每周mg / dl(1.1 - -1.3更易/ L);51-60 mg / dl(1.3 - -1.5更易/ L);和大于60 mg / dl(1.5更易/ L)。

在平均四年的随访中,769(13%)参与者心脏病或死于心血管原因。参与者与高密度脂蛋白胆固醇41-60 mg / dl(1.1 - -1.5更易/ L)心脏病发作或心血管死亡的风险最低。风险增加在参与者水平较低(少于41 mg / dl)和高水平(大于60 mg / dl)的高密度脂蛋白胆固醇,绘制图形时产生一个u型曲线。

参与者与高密度脂蛋白胆固醇水平大于60 mg / dl(1.5更易/ L)的风险增加了近50%死于心血管原因或有一个心脏病相比与高密度脂蛋白胆固醇水平41-60 mg / dl(1.1 - -1.5更易/ L)。

协会是一致的甚至在控制了其他心脏疾病的风险因素,如糖尿病、吸烟、和低密度脂蛋白胆固醇(LDL或“坏”),以及其他因素与高密度脂蛋白胆固醇高如饮酒、种族和性别。

结果支持几家大型人群为基础的研究,包括最近的出版物发现增加心血管和全因死亡当高密度脂蛋白胆固醇达到极高的水平。Allard-Ratick博士说:“我们的结果很重要,因为它们有助于稳定越来越多的证据表明,高密度脂蛋白胆固醇水平可能不是保护很高,因为与其他的数据,本研究主要是在建立患者心病”。

他指出,还需要更多的研究来阐明这个矛盾的机制。“虽然答案仍然未知,一个可能的解释是,极度升高高密度脂蛋白胆固醇可能代表的功能失调的HDL可能促进而不是预防心血管疾病,”他说。

Allard-Ratick博士总结说:“有一件事是肯定的:咒语“好”的高密度脂蛋白胆固醇胆固醇可能不再对每个人来说都是这样。”