印度需要“巨大飞跃”实现2030年目标降低儿童死亡率

IIASA研究人员发现,在印度几乎有一半的地区没有有望降低新生儿的死亡率和满足目标下可持续发展目标3 (SDG3) 2030年,而第三个将不能满足5岁以下儿童死亡率的目标。

印度仍有世界上最高的死亡人数在5岁以下儿童和新生儿中,每年约有110万。中胜选IIASA的新研究中,研究人员拉博拉和Nandita Saikia,首次评估新生儿和5岁以下儿童死亡率在一个区水平在印度,以及州一级,SDG3。他们旨在提供信息,以帮助决策者和卫生专业人员更好地减少儿童死亡率的目标。

“国家级死亡率并不反映了跨区变化在新生儿和5岁以下儿童死亡率。虽然一些地区的特定状态可能已经达到了SDG3目标提前15年,一些地区甚至不会实现这个由2030年的目标,”博拉说。“整个地区死亡率有着极大的差别。”

下SDG3”,确保所有年龄段的健康和促进健康,“所有国家应该旨在减少新生儿死亡率每年每1000名活产,12人死亡,和5岁以下幼儿的死亡率最高的25。Saikia和博拉印度全国家庭健康调查的数据,调查完整出生的印度妇女15至49岁年龄段的历史,最近一次是在2015 - 16进行,使用的数据,上一轮在2005 - 06年进行模型的未来趋势。

他们发现,在印度使用的各种措施降低5岁以下儿童的死亡人数的一半左右在过去的23年,从1990年的每1000活产109例死亡大约50 2013年,但这仍是双重目标。新生儿死亡人数仍然是目标的约2.4倍,大约每1000个活产儿29人死亡。

然而,这张照片是非常复杂的。例如,男孩5岁以下儿童死亡率的西南地区德里是6.3每1000个活产儿,SDG3之内的目标。然而,在Odisha Rayagada,死亡率是141.7。研究人员发现,迄今为止,在印度只有9%的地区整体达到SDG3新生儿死亡率的目标,达到14%的5岁以下儿童死亡率的目标。

绝大多数表现最差的国家贫穷国家的死亡率中北部和东印度,尽管有一些高风险地区富裕,更发达的国家如安德拉邦和古吉拉特邦。几乎所有地区在北方邦人口最多的国家,比哈尔、中央邦、和恰蒂斯加尔邦将无法实现SDG3目标在新生儿死亡率。在北方邦,研究显示,没有一个地区将5岁以下儿童死亡率的目标。

也有一些性别之间的差异。女性新生儿死亡率低于男性,预计这是全球趋势。然而,这不是5岁以下儿童死亡率的情况,表明性别歧视,Saikia所做的一项较早的研究中讨论的东西。

大部分的变化可能是由于社会经济和地理差异。区级女性识字率从24 - 89不等,而城市化范围从0 - 100。也有很大的差异,死亡率降低的实现方案和医疗保健的可访问性和可用性。

“既然约52%的地区落后时新生儿死亡率、新生儿健康应优先。同时,district-specific,而不是具体由各州完成,程序应该关注最脆弱人口的子组,“博拉说。

Saikia发现的主要障碍之一,博拉是运营管理不足可用的母亲和儿童保健服务,他们说政府应该关注,特别是在地区得到重生,这可能是在富裕和更先进的国家,不仅在挣扎,贫穷像北方邦州。恰蒂斯加尔邦和北方邦将需要特殊的帮助,然而。更多的女孩和母亲教育欠发达社区穷,农村地区也应该优先,而非政府组织可以通过提供以社区为基础的项目所有的父母认识。州政府应该把注意力集中在改善公共卫生设施,确保他们正确配备。

“重要的是要注意,印度经验减少死亡率最高的2005 - 2016年期间。因此,为了实现SDG-related死亡率的目标在地区层面上,它需要干预比以往任何时候都更严格,”Saikia说。“大部分印度地区需要一个巨大的飞跃来减少他们的新生儿和5岁以下幼儿的死亡率。”