大型研究发现HPV疫苗接种不会对青少年产生负面影响

根据Kaiser Permanente今天发表的一项研究，青少年接受推荐的疫苗接种，包括人类乳头瘤病毒的疫苗接种，不会增加原发性卵巢功能不全，也就是提前绝经的风险ob体育开户网址。

HPV疫苗接种率落后于其他推荐的青少年疫苗接种率，如破伤风-白喉-无细胞百日咳(Tdap)和脑膜炎球菌结合疫苗。根据2016年全国覆盖率估计，65%的13-17岁女性接种了至少一种HPV疫苗，只有49.5%是最新的系列疫苗，相比之下，约88%的青少年接种了百日咳破伤风疫苗。

虽然大量研究已经证明了HPV疫苗的安全性，但父母的安全担忧——包括对未来生育的潜在影响——经常被认为是HPV覆盖率较低的原因之一。

俄勒冈州波特兰市Kaiser Permanente健康研究中心的主要作者和研究员Allison Naleway博士说:“HPV疫苗接种后过早绝经的报告受到了包括社交媒体在内的媒体的广泛关注。”“然而，这些报告是基于少数孤立的案例，必须谨慎解读。为了澄清这一问题，我们对近20万名年轻女性进行了一项研究，发现在接种HPV或其他推荐的疫苗后，患POI的风险没有增加。”

Naleway和她的团队首先确定了199,078名女性，年龄在11-34岁之间，她们从2006年8月(当时HPV疫苗在Kaiser Permanente上市)到2014年底在西北地区的Kaiser Permanente至少有30天的健康计划成员。研究期间的选择是为了最大限度地增加POI病例的潜在数量。研究人员对这些女性成员进行跟踪，直到健康计划退出、他们的35岁生日或研究期间结束，以先到者为准。

在研究期间，119,078名女性接受了TDAP，84,783名接受的流感疫苗，58,871次接受HPV疫苗，46,231个接受脑膜炎球菌缀合物。

除了审查Kaiser Permanente的电子健康记录数据库外，研究人员还手动审查了他们发现的POI的推定案例。研究人员用已知的原因（例如，遗传条件或卵巢外科除去的遗传条件或手术去除）排除了POI的病例，以及在2006年8月之前的症状发作的错误诊断和病例。在其余28例中，只有一个疫苗接种HPV在POI症状开始之前。

“在研究期间的58,871名年轻女性的人口中，我们发现只有一个人在疫苗接种后有一个可能有原发性卵巢充足性的症状，”Naleway说。“如果POI被HPV疫苗或其他推荐的青少年触发疫苗，我们希望看到最有可能接种疫苗的年轻女性的发病率更高。但我们发现这些人没有升高的风险。“

该研究是根据疫苗安全数据链条的主持进行的，该项目是一个涉及八个综合医疗保健递送系统和美国疾病控制和预防中心的协作项目。

“青少年疫苗的安全性对疾病预防控制中心很重要，对父母和卫生保健提供者也是如此，”合著者Julianne Gee说，她是疾病预防控制中心免疫安全办公室的流行病学家、公共卫生硕士。“虽然这些疫苗的安全性已经很好地确立，但这项重要的研究提供了更多基于人群的科学证据，表明HPV和其他青少年疫苗不会对年轻女性的生育能力产生负面影响。”

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