液体活检的预测在几天内淋巴瘤治疗成功,研究发现

血液测试可以预测哪些患者一种叫做弥漫性大B细胞淋巴瘤的癌症可能会积极回应初始治疗和可能需要更积极的治疗,根据一项多中心研究由斯坦福大学医学院的研究人员。

研究验证的临床有效性跟踪的兴衰循环肿瘤DNA,或者ctDNA前后患者的血治疗。它表明,临床医生也许很快就能确定病人对治疗的几天或几周内开始治疗而不是等到治疗五到六个月后完成。

“虽然传统疗法可以治愈大多数的患者甚至先进的B细胞淋巴瘤,一些不适应最初的治疗,”医学副教授灰Alizadeh说,医学博士,博士学位。“但我们不知道哪些,直到几个月过去了。现在我们可以预测nonresponders治疗开始后21天内通过跟踪病人的血液中ctDNA的水平。我们可以看到,做一个可靠的预测结果。”

这项研究将在8月20日在网上发表的临床肿瘤学杂志。Alizadeh股票高级作者放射肿瘤学副教授马克西米利安Diehn,医学博士,医学博士讲师戴维•库尔茨医学博士,博士和博士后学者Florian谢勒,医学博士,是主要作者。

对治疗的反应不同

弥漫性大B细胞淋巴瘤,血液癌症,是最常见的一种非霍奇金淋巴瘤。因为它是高度生物变量,病人对治疗的反应差异很大。尽管大多数人由传统疗法治愈,约三分之一。能够预测早期治疗过程中那些需要额外的或更积极的治疗将是一个重要的临床医生和患者的福音。

循环肿瘤DNA释放到血液癌细胞死亡。学习挑选和阅读这些DNA序列中数以千计甚至数以百万计的其他非癌变序列在血液中可以提供宝贵的见解的疾病和治疗的有效性。最近,Diehn和Alizadeh表明ctDNA跟踪还可以预测肺癌复发在任何临床症状出现之前数周或数月。

“加上我们最近研究肺癌,我们新发现的能力,并可能使用ctDNA评估癌症治疗的效用在个别病人的工作。我们非常希望最终将可扩展的方法大多数如果不是所有的癌症类型,”Diehn说。

在这项研究中,研究人员追踪ctDNA水平在217年弥漫性大B细胞淋巴瘤患者治疗6医学centers-three在美国,三个在欧洲。对于每一个病人,他们比较水平的治疗开始前ctDNA水平经过第一和第二轮的常规化疗。然后他们将这些变化与每个病人的结果。

他们发现ctDNA开始治疗前检测到98%的人进行了研究。正如预期,大量的血液中ctDNA在所有患者一旦下降治疗开始了。但precipitousness下降的变化。那些ctDNA水平下降了一倍之后或three-hundredfold第一轮第二轮更有可能活24个月以上没有经历复发的疾病比那些ctDNA水平下降较慢。

“我们发现ctDNA水平作为一个非常敏感的和特定的生物标志物对治疗的反应只有21天之内,”库尔特说。“在美国,每年约有30000人被诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤在大多数情况下,他们接受6周期的联合治疗。但我们知道,并非所有的病人需要6个周期。可以治愈大部分cycles-maybe较少甚至只有两个。如果我们能确定那些反应非常好,我们可以使他们额外的治疗。相反,我们可以加强治疗或者寻求其他的选择对于那些不响应以及我们希望。”

希望扩张

研究人员被鼓励,他们看到一个类似ctDNA水平变化之间的相关性和结果的病人从每个参与的六个医疗中心,确认的全球作用分析。他们正在计划一项临床试验结果的基础上,他们渴望了解他们是否能做出类似的预测的预测患者以外的弥漫性大B细胞淋巴瘤。

“这些发现证实跟踪癌症遗传学的价值血在真正的时间,”Alizadeh说。“我们正考虑如何使用这些工具最好的效益病人,非常兴奋来测试这个方法在其他类型的癌症。”