肥胖可能增加外周动脉疾病的风险

众所周知，肥胖的人患冠心病的风险增加，这是最常见的心脏病类型。现在，一项新的研究表明，肥胖也可能增加患外周动脉疾病的机会。

冠状动脉疾病发展的时候动脉向心脏供血的器官变得僵硬和狭窄。外周动脉疾病影响向手臂、腿或脚供血的动脉，经常导致走路或爬楼梯时腿部或臀部疼痛或抽筋。

至少有680万40岁以上的美国人有过这种经历外周动脉疾病。如果不加以治疗，外周动脉疾病可发展为严重的肢体缺血，这是一种严重的动脉阻塞，在某些情况下，只能通过截肢受影响的肢体来治疗。

专家说，以前的研究已经发现，吸烟、糖尿病和高胆固醇会增加一个人患外周动脉疾病的风险，但其作用肥胖这种疾病的作用还不清楚。

这项新研究于8月9日发表在美国心脏协会杂志巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院(Johns Hopkins University School of Medicine)的研究人员分析了近1.4万名黑人和白人男性和女性的数据，这些人都参加了1987年开始的“社区动脉粥样硬化风险研究”(Atherosclerosis Risk in Communities Study)。他们发现，与体重正常的人相比，肥胖的人患严重肢体缺血的外周动脉疾病的可能性要高出1.5倍。

该研究的主要作者Caitlin Hicks博士说:“随着肥胖的增加，你患这两种疾病的风险也在增加，这意味着失去肢体的风险也在增加。”“每个人都知道糖尿病和高血压以及它们与肥胖的关系，但现在我们把下肢问题的风险与肥胖联系起来。”

希克斯说，他们的发现说明了为什么医生建议患有外周动脉疾病的肥胖患者减肥很重要。但她也承认，对于那些患有这种疾病的人来说，减肥尤其困难。

“这是一个恶性循环，因为当人们变得肥胖[发展为外周动脉疾病]，他们走路困难……这使减肥更加困难，因为他们不运动，”希克斯说，他是约翰霍普金斯大学医学院血管外科和血管内治疗的助理教授。

没有参与这项研究的波士顿哈佛医学院(Harvard Medical School)心脏病专家阿鲁纳·普拉丹(Aruna Pradhan)博士指出，这项研究的研究人员无法解释那些体重可能波动的人。她还指出，与肥胖相关的疾病，如糖尿病，可能是导致外周动脉疾病和糖尿病发病率增高的原因危重肢体缺血而不是肥胖本身。

“但这并不会减损这一信息重量就像其他心血管疾病一样，它肯定会影响外周动脉疾病的风险，”美国心脏协会外周血管疾病委员会主席Pradhan说。

普拉丹说，她看到很多患有晚期外周动脉疾病的病人正在等待截肢手术。

“他们因为害怕失去一个肢体并对他们本可以采取的措施感到遗憾，”她说。“外周动脉疾病是我们较少关注的人群中的一种流行病:非裔美国人、退伍军人、没有医疗保健的人。我们需要把它放在前面和中心。我们需要对这种疾病给予更多关注。”

---

---

版权归美国心脏协会所有，版权归美国心脏协会所有。如果你有关于这个故事的问题或评论，请发邮件editor@heart.org。