选择性器官捐赠登记不太可能增加捐赠数量

根据伦敦玛丽女王大学的一项新研究，选择退出器官捐赠登记不太可能增加捐赠数量。

研究人员表示，捐赠者应该积极选择参与登记，以确保他们真的想捐献器官，并限制家属拒绝捐献已故亲属的器官。

选择退出系统会自动注册每个人，并假定同意捐赠，所以如果你不想捐赠，你必须退出注册，而选择加入系统则要求明确同意捐赠并表示愿意。

然而，大多数器官捐赠立法制度，无论是选择或退出，都包括一个条款，允许由家庭成员做出捐赠的最终决定。

2016年NHS血液和移植报告称，自2010年4月以来，超过500个家庭否决了器官捐赠，尽管他们被告知他们的亲属在NHS器官捐赠登记中。这意味着估计有1200人错过了可能挽救生命的移植手术。

政府最近宣布了到2020年在英国引入“选择退出”系统的计划，但研究人员表示，这将产生歧义，不会减少否决率。

在三个实验中,美国和欧洲国家的参与者,一个默认的选择或违约退出系统提出了一个虚构的场景和要求承担第三方的角色来判断一个人的的可能性“真正希望的是要捐献出自己的器官,因为他们登记了捐款。

总的来说，无论参与者来自哪个国家，他们认为在默认选择加入和强制选择制度下，相比默认选择退出和强制捐赠制度，捐助者的潜在捐赠偏好更强。

这项研究发表在实验心理学杂志:应用。

伦敦大学玛丽女王学院的玛格达·奥斯曼博士是该研究的第一作者，他说:“我们发现，如果死者被列入自愿退出和强制捐赠名单，就更难判断他们的意愿。”为什么?因为自由选择表明了你的偏好。如果你没有主动选择，而且你被登记为捐赠者，那么你是否真的想捐献器官就不清楚了。这很重要，因为如果你去世了，你的亲属必须决定怎么做，如果他们不能确定你的潜在愿望，他们可能会否决器官捐赠。”

林博士夷陵,也来自伦敦大学玛丽皇后,补充说:”计划启动一个可选的器官捐献系统在英格兰,但是我们表明这个系统不太可能增加实际的器官捐献率或降低否决,它只会增加的人数在器官捐献登记。”

2017/18年度，英国有6044人在等待移植，而在等待名单中有411人死亡**。同样，今年在美国有114,000人在等待接受器官移植，据估计每天有20人在等待中死亡***。

为了解决这些问题，行为干预(如轻推)已被用来提供基于心理和行为经济学研究的实际解决方案。

“助推”的一个例子是自动默认，比如器官捐赠立法系统中经常使用的那种默认。自动默认背后的基本原理是，它可以在良好的意图和实现该意图所需的努力之间架起桥梁。

奥斯曼博士说:“我们的研究结果很重要，因为它们挑战了许多热心人士的努力，他们在器官捐献中提倡使用“选择性退出默认设置”。

她补充说:“帮助提高实际利率器官捐献在美国，我们需要更多的器官移植协调员与家庭合作，帮助他们在面临重大而痛苦的决定之前理解问题。

“我们还需要为人们提供一种明确表达他们想做什么的方式。如果他们有捐赠的意愿，就应该有捐赠意愿的表达，如果有人反对捐赠，就应该有捐赠意愿的表达。这减少了在捐献器官时试图推断一个人想要做什么的模糊性。”

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