优先考虑高风险乳腺癌患者的心脏监测

总体而言，心力衰竭是乳腺癌治疗的罕见并发症;然而，根据JACC：心血管成像的特殊“心动肿瘤成像”的研究，患者对某些类型化疗治疗和更低的患者治疗的患者风险更高。研究人员得出结论，心脏监测应该是高风险患者的优先考虑。

心血管疾病是第二个导致死亡的原因乳腺癌幸存者是继发性恶性肿瘤后面，部分原因是某些癌症治疗的心脏毒性。但是，关于化疗相关的心脏毒性和心脏癌中的心脏癌依赖率的速率几乎是众所周知的耐心用化疗治疗。

在这项研究中，乳腺癌诊断后，心脏毒性被定义为心力衰竭的事件。该研究包括16,456名患者56岁的患者，在其诊断的六个月内进行化疗。其中，4,325名患者接受了基于曲妥珠木的化疗。

基于曲据的化疗是Her2阳性乳腺癌患者的常见治疗，这是一种非常侵略性的类型癌症。它一直被证明患者患者，但它也与心脏毒性有关。

该研究发现，8.3％的曲妥珠单抗治疗的患者发育的心力衰竭与未接受曲妥珠单抗的2.7％的患者。在用曲妥珠单抗治疗的患者中，46.2％获得了根据国家综合癌症网络的指南依赖性心脏监测，在待遇和治疗时每三个月一次。研究还看到，随着年龄的增加，心力衰竭风险的持续增加。

这是首次使用来自Marketscan数据库的年轻和老年女性的数据来​​估计心脏毒性率和心脏监测。以前的研究专注于具有更高速率的老年妇女心脏衰竭比在临床试验中报道，但本研究更多地关注较年轻的女性，他们通常具有更少的合并症，并且与先前的曲妥珠单抗试验中的患者类似。年轻的女性可能会收到更具侵略性化疗因为它们具有更长的预期寿命，使其成为研究心脏毒性和心脏监测的重要组。

研究人员表示，在用曲妥珠单抗治疗的患者中，可能存在许多对心脏监测的低率的解释，包括医生的低感知需要，而不是不明确指导。

“我们必须记住，在不同的指导方针建议心脏监测，这些建议不是基于第1类数据，而建议的时间和测试间隔相当任意，”研究的牵头作者说和耶鲁公共卫生学院的研究生。“在检查心脏病的速率时监测和心脏毒性我们可以开始解决哪些争议问题心脏监测在年轻人中有必要乳腺癌患者。“

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