结肠镜检查过程中的疼痛管理

亲爱的梅奥诊所:我刚满50岁，我的医疗保健提供者建议我做一次结肠镜检查，以筛查结肠癌。我想做检查，但作为一个正在戒毒的瘾君子，我不想要止痛药。这是可能的吗，还是会太痛苦?我还有其他选择吗?

答:对于你这种情况的人来说，在考虑进行结肠镜检查时，有几种选择。除了完全放弃止痛药，你还可以选择非麻醉性药物，或者你可以选择非侵入性结直肠癌筛查检查而不是结肠镜检查。

结肠镜检查是一种用于检测结肠和直肠变化或异常的检查。这项检查通常被推荐作为结肠癌的筛查检查，从50岁开始，适用于除了年龄之外没有结肠癌风险因素的人。在结肠镜检查过程中，一根长而柔软的管子，称为结肠镜，被插入直肠。试管顶端的微型摄像机可以让你的医疗保健人员看到整个结肠的内部情况。

虽然可以使用镇静剂和止痛药来减少结肠镜检查时的不适，但结肠镜检查时也可以不使用止痛药或镇静剂。这通常是在美国以外的地方进行结肠镜检查的方式

当患者想在没有止痛药或镇静的情况下进行结肠镜检查时，他们通常可以选择在手术开始前进行静脉注射。这样，如果手术变得无法忍受，护理团队可以通过静脉注射及时给予药物。在这种情况下，你接受的药物可能不含麻醉药。这将避免你的成瘾担忧。

也可以在麻醉监护下进行结肠镜检查。在这种情况下，护士麻醉师在手术过程中只使用镇静药物。在这里，你也可以要求你接受的药物不包括麻醉药。

另一种选择是非侵入性结直肠癌筛查测试，如粪便DNA测试(Cologuard)。该测试寻找与结肠癌或结肠息肉相关的异常DNA。该测试还能检测到粪便中隐藏的血液，这可能表明癌症的存在。这项测试是为了对没有症状的人进行结肠癌筛查。如果结肠镜检查是为了评估症状，或者是为了有很强的结肠癌家族史的人，特别是有遗传模式的历史，这不是一个可行的选择。还应该注意的是，如果粪便DNA检测呈阳性，则需要进行结肠镜检查，以检查息肉或结肠癌。

另一种非侵入性选择是虚拟结肠镜检查，有时也称为筛查CT结肠镜检查。与传统的结肠镜检查不同，虚拟结肠镜检查使用CT扫描而不是结肠镜来生成腹部器官的图像。这些图像经过组合和数字处理，以提供结肠和直肠内部的详细视图。这个测试不需要镇静和止痛药。不过，请注意，并非所有的医疗保险提供商都为用于结肠癌筛查的虚拟结肠镜检查付费。在进行这项手术之前，请咨询一下你的保险公司，看看它是否包括在内。

除了这里讨论的测试，你也可以根据你的情况选择其他的结肠癌筛查。和你的医疗保健人员谈谈你的选择。有一些方法可以满足你的偏好，避免麻醉性止痛药，同时还能进行这种重要的癌症筛查。

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